2018年恰逢改革开放40周年，更是加快推进医药卫生体制改革的重要年份。站在从制药大国向制药强国转变的历史节点，2018年12月2日~3日，由广东省医疗保障局、广东省交易控股集团指导，广东省药品交易中心隆重举办以“智慧产业、健康未来——新时代•新突破•新平台”为主题的2018年（第四届）中国药品交易年会，汇聚政府、药品集采机构、医疗机构、企业精英代表，聚焦2018年政府机构职能调整、医保改革与探索、药械集中采购、仿制药一致性评价等热点话题，全方位解读行业热点新政，研判行业发展趋势。
第四届中国药品交易年会现场
两万企业开放交易
2013年，作为省政府深化医疗卫生体制改革的重要创新举措，广东省药品交易中心正式挂牌成立，在省委省政府和药品集中采购制度改革专责工作小组的领导和监督下，坚持“公开、公平、公正”的原则，不断发挥独立第三方平台的价值作用。
截止2018年11月底，省药交中心累计实现药品、医用耗材和二类疫苗交易突破4500亿元；药品交易价格处于全国低位水平，与省内GPO价格总体基本持平，累计节约药品采购金额超过283亿元；药交中心服务公立医疗机构3300多家，医药企业20000余家，实施交易“零收费”和规范阳光采购，有效激励广东药品交易市场良性竞争，促进产业整合升级。
广东省交易控股集团董事长刘闻在致辞中表示，广东省药品交易中心作为重要的要素交易平台，集中全省采购需求，汇聚全球医药企业产品。“通过挂网竞价和议价规则设置，推动药品、器械、耗材的市场价格形成，令医药产品要素在公开市场中流动，累计交易额突破4500亿元，累计竞价平均降幅近10%。”
优化医保管理体制，提高采购管理效率，发挥医疗、医保、医药“三医联动”改革的最大效能，这是新时期医药供需两端必须面对的客观挑战，迫切需要进一步整合协调医疗保障管理体制，形成更为强大的医疗服务购买力、引导力、约束力。
另据介绍，广东省药品交易中心下一步将继续立足创新与发展，把改革开放不断推向深入，全面开启“准公共性全医药交易服务平台”和“市场化大健康增值服务平台”两大平台建设发展模式，打造具有国际影响力的医药健康产业交易与服务机构。
优质优价市场竞争
作为全国首家市场化运作的医药第三方交易平台，广东省药品交易中心始终秉承国家和广东深化医改决策部署，形成了“互联网+医药+金融”的发展轨迹，首发药品交易价格指数，开创了“五个在线”“带量采购”“动态交易”等模式先河，全省公立医疗机构医药产品采购量持续多年位居全国第一。
据省药交中心提供的数据显示：2016年~2018年10月药品交易品种数量趋于稳定，其中2016年总计16515个品种（议价品种9505个、竞价品种7870个），2017年总计16988个品种（议价品种10033个、竞价品种8068个），2018年1月~10月总计15778个品种（议价品种9744个、竞价品种6975个），满足全省不同地区、不同医疗机构的用药需求
采购交易数据也印证了大城市、大型公立医疗机构依然占据药品和耗材采购交易的主要份额：2016年至2018年10月，药品与耗材交易集中于珠三角地区，药品交易占比超过70%，耗材交易占比则接近60%；此外，药品与耗材交易集中于县级及以上医疗机构，药品交易占比高达87.83%，耗材交易占比高达92.3%。“未来分级诊疗深化落地，市场和渠道逐步下沉至基层终端，相信基层医疗机构的采购量和采购金额将会得到提升。”
围绕产业界最为关注的仿制药一致性评价政策落地，广东药品交易中心针对一致性评价品种过评前后的交易状况也做了统计。数据显示，有成交的前提下，部分品种的成交量、成交金额均有所上涨，这在一定程度上也体现了“优质优价”的思路。
“省市共建”延续第三方交易
今年4月，省药交中心与佛山市人社局签订战略合作协议携手创新“省市共建”药品交易模式。佛山市人社局依托省平台开设佛山专区，集中全市医疗机构的药品需求量，采取“专家谈判”和“系统议价”相结合的新模式，实现竞价和议价的“双带量、双降价”。
9月底，首轮交易结果相比2017年佛山单个医疗机构自行采购结果均值总体降价幅度为11.15%，议价谈判药品平均降幅高达18.45%，这意味着“省市共建”药品交易模式取得初步成绩，也成功树立了地市依托省平台开展GPO药品集中采购的典范。
显然，“省市共建”药品交易模式在保障竞价品种全省“带量”采购的同时，又实现议价品种由佛山市组织医疗机构集中“系统议价”，既达到了双带量降价的目的，又延续了药品交易的第三方公立性。
有关专家认为，这种“省市共建”的合作达成了“省市共赢”，佛山市与省平台保持制度规则统一、信息系统实时互联、运行机制规范透明，不仅有利于降低医药企业制度性交易成本，保证药品交易全省统一监管，更有利于发挥市场在药品资源配置、价格调节中的决定性作用，促进医药企业通过公平竞争的市场手段实现优胜劣汰、优化重组，推动整个医药产业健康发展。
数据透视：
药品耗材交易头部品种争锋
2018药品交易金额前20名品种
1
奥司他韦
2
氯化钠
3
头孢噻肟/舒巴坦
4
氯吡格雷
5
阿托伐他汀
6
氨溴索
7
胰岛素
8
头孢唑林
9
脑蛋白水解物
10
哌拉西林钠/舒巴坦钠
11
血栓通
12
氨氯地平
13
曲克芦丁脑蛋白水解物
14
恩替卡韦
15
奥美拉唑
16
头孢哌酮他唑巴坦
17
重组人粒细胞刺激因子
18
葡萄糖
19
布地奈德
20
曲妥珠单抗
2018药品交易量前20名品种
1
复方丹参
2
二甲双胍
3
银杏酮酯
4
氯化钠
5
复方血栓通
6
氨氯地平
7
葡萄糖
8
五酯
9
维生素B6
10
阿卡波糖
11
维生素C
12
银杏叶
13
阿司匹林
14
维生素B1
15
元胡止痛
16
培坤
17
美托洛尔
18
氨溴索
19
厄贝沙坦
20
复方甲氧那明
2018耗材交易金额前20名类型
1
检验试剂
2
外周介入
3
人工关节
4
脊柱内固定及创伤
5
手术室常用医用耗材
6
医用高分子及制品
7
心脏介入
8
医用卫生材料及敷料
9
麻醉科耗材
10
医用X射线附属设备及部件
11
血液净化类耗材
12
眼科耗材
13
其他周边医用耗材产品
14
神经介入
15
心脏起搏器
16
消毒类产品
17
脑外科手术耗材
18
心胸外科手术耗材
19
消化系统内窥镜诊断治疗部分耗材
20
骨科用外固定耗材
2018耗材交易量前20名类型
1
检验试剂
2
消毒类产品
3
血液净化类耗材
4
医用卫生材料及敷料
5
医用高分子及制品
6
其他周边医用耗材产品
7
手术室常用医用耗材
8
医用X射线附属设备及部件
9
检验耗材
10
口腔科耗材
11
生殖、遗传医学试剂耗材
12
病理学试剂
13
分子生物学
14
麻醉科耗材
15
血站系统常用耗材
16
脑外科手术耗材
17
眼科耗材
18
消化系统内窥镜诊断治疗部分耗材
19
脊柱内固定及创伤
20
心脏介入
现场链接：
三大新举措促“广东药交”模式再升级
全国首个短缺药品供应保障联盟建立
省药交中心在省卫生健康委员会、省工业和信息化厅、省国资委等部门的支持和指导下，携手广州医药、国控广州、华润广东、上药控股、康美药业、广东通用、广东广弘等多家大型知名医药企业发起市场化联盟——“广东省短缺药品供应保障联盟”作为国家和省级短缺药品供应保障体系的有效补充，促进医药企业在短缺药品供应方面更好地履行社会责任，保障短缺药品可持续稳定供应。
广东省第三方零售药店交易平台启动
本次年会上正式启动广东省第三方零售药店交易平台，以解决“医药分家”背景下零售药店渠道处方药品供应的难题，也进一步解决老百姓“看病难、找药难”的问题。依托省药交中心独立的第三方平台公信力，成熟的交易模式、丰富的医药交易资源以及专业的信息系统，广东省第三方零售药店交易平台将为零售药店提供医药在线交易相关服务，助力解决零售药店“采药贵、采药难”，外流处方“接不住”等难题，助力“三医联动”改革。
全国首个公益找药小程序“寻药”上线
药品供应事关国计民生，为了缓解“找药难”的问题，广东再出新招。在省医疗保障局及省卫生健康委员会的支持下，省药交中心在年会上发布了全国首个公益找药小程序——“寻药”。“寻药”是依托全省医疗机构药品集采数据，按照实时更新实时对接的方式，为老百姓提供在线一键查询全省医疗机构药品信息的便捷“掌上”工具，实现药品在线精准查询、精准服务、精准反馈，助力药品供应及流通信息更加透明，提高卫生公共服务的智能化呈现水平。
■张蓝飞