入秋以来，咳嗽的人越来越多，
梁小姐就是其中之一。
她咳了一两个月都不见好，
去医院做了胸部X线检查，
也未发现任何异常。
有朋友建议她再去做个支气管镜检查，看看到底是啥原因引起的，以便更好地对症下药。梁小姐有点拿不定主意，便来向安安请教，像她这样不明原因的咳嗽，有没有必要去做支气管镜检查？
其实，慢性咳嗽是临床上很常见的呼吸系统症状，具有发病率高、多发性、病因复杂等原因。不明原因慢性咳嗽则是指患者以咳嗽为唯一症状或主要症状，且持续时间超过8周，但胸部X线检查未见任何异常。
梁小姐的咳嗽是否属于不明原因慢性咳嗽呢？一般来说，如果同时具有以下几个特点，可暂时界定为不明原因慢性咳嗽：①咳嗽为唯一症状或主要症状≥8周；②体检双肺未闻及干湿性啰音；③X胸片无明显异常，或仅提示双肺纹理稍粗；④不吸烟或戒烟＞4周；⑤支气管扩张症、慢性支气管炎和心脏疾病等患者除外。不过，如需进一步确诊是否真的属于不明原因慢性咳嗽，最好还是到医院确诊。
其实，咳嗽是机体的一种自我保护性活动，能有效地清除异物和气道分泌物，防止呼吸道感染的进一步扩散。但频繁而剧烈的慢性咳嗽，会严重影响到患者的工作和生活，所以如果能够明确慢性咳嗽的病因，就可以在一定程度上减轻患者的痛苦。
近年来支气管镜技术在临床上应用广泛，明确提高了呼吸系统疾病的诊断率。医生建议：
①及早发现支气管内膜结核
统计表明，近年来的支气管内膜结核发病率有所增加，但支气管内膜结核是发生于气管、支气管黏膜或黏膜下层，病变较局限，缺乏特异性的临床表现，进行支气管镜检查，对于发现支气管内膜结核有一定优势。
②弥补其他影像检查的不足
有些肺部肿瘤起病比较隐匿，仅以慢性咳嗽为唯一症状或主要症状，进展慢、早期体征不明显，尤其是长在气管及各级支气管管壁内的肿瘤，影像学检查不容易发现异常进而造成误诊或漏诊，支气管镜可以直接观察到肺各亚段及以上支气管内各种病变大小、形态、侵犯部位及范围，并可以对病灶进行活检取得标本，通过实验室检查帮助诊断。
③迅速准确地发现支气管异物
有些慢性咳嗽是由于支气管异物引起的，其可使慢性咳嗽迁延不愈进而严重影响患者的生活质量，若异物长期存在，可能还会使阻塞性肺部感染加重。至于支气管是否有异物，做支气管镜检查能迅速准确地发现。
在做支气管镜检查，有以下几点需要注意：
①在检查前至少需4小时以上保持空腹，禁食禁水，以避免检查时误呛导致肺炎。
②有高血压的朋友，还是应当按时服用降压药。
③最好在他人的陪同下去做检查。
③检查时，不可说话，以免声带受伤。如检查过程中有不舒服或胸痛，可向医生举手示意。
④检查后2小时内，应避免进食喝水。
最后，提醒一下各位小伙伴，实际上到底需不需要做支气管镜检查，最好还是到医院就诊，听取医生的意见哦。
参考资料：
1.《气管镜检查在不明原因的慢性咳嗽诊断中的应用》_胡彦峰
2.《气管镜检查在不明原因的慢性咳嗽诊断中的应用》_夏志伟
3.《医疗器械安全知识读本》
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