超声引导
插入穿刺针
拔出导丝
引出绿色胆汁
固定
仅仅半小时
患者的疼痛便立刻减轻
这是我院超声科利用“经皮肝穿胆道引流术”成功减轻黄疸患者疼痛的手术过程。
44岁的徐大哥是一位胆总管下端占位导致肝内外管下段扩张的患者。听徐大哥自己介绍：最近一阵全身发黄、瘙痒难耐，并且经常性的腹部疼痛，无奈之下来到我院寻求治疗办法。通过详细的询问病情、反复的查看病情，肝胆外科副主任李斌与超声科副主任黄洪君联合制定治疗方案：先行超声引导下PTBD（经皮肝穿胆道引流术），改善肝功能。按照方案手术如期进行，黄洪君副主任和杨学道主治医师联手：超声引导——插入穿刺针——拔出导丝——引出绿色胆汁——固定，仅仅半小时，便立刻减轻患者的疼痛。
黄洪君副主任介绍：“超声引导下PTBD，提高了穿刺的准确性和安全性，此外，超声引导下穿刺置管具有操作简便、手术时间短、创伤小、并发症少、避免X线照射、可以在床旁对危重患者进行诊治等优点，因此已成为诊治胆道疾病的首选方法。”
经皮肝穿胆道引流术适应症：
各种良恶性病变引起的梗阻性黄疸，肝内目标胆管内径〉4mm，需术前胆道减压或行姑息性胆道引流或胆道疾病需要了解。
经皮肝穿胆道引流术目的：
1.引流胆汁，降低黄疸，改善肝功能。
2.引流胆道和减压，控制感染。
3.建立胆道造影通道，实施胆道造影，显示胆道树，了解梗阻部位、程度、长度、原因。
4.为胆道支架置入或取石建立通道。
超声科开展的穿刺项目：
1.乳腺肿物、表浅淋巴结等软组织占位穿刺活检，肝肾等脏器占位穿刺活检。
2.胸腹腔积液、各种脓肿及各种积液穿刺引流置管。
3.经皮经肝胆囊造瘘术、经皮肝穿胆道引流术。
4.肝、肾等囊肿硬化治疗。
供稿：黄洪君
编辑：王泽宇
责任编辑：王琳
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