考点速记 | 儿科护理学-麻疹知识点总结

来源: 山西卫生系统招聘考试/sxylzpks

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导读

对于麻疹,我相信同学们都也不太陌生,有几个小点是相对比较重要的,中公山西卫生人才网为大家就麻疹知识点总结。

麻疹知识点总结如下:


麻疹(measles)是由麻疹病毒引起的一种急性出疹性呼吸道传染病,临床上以发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑(又称柯氏斑Koplikspots)、全身斑丘疹及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。本病传染性强,几乎所有未接受免疫的儿童接触麻疹后都会发病,病后大多可获得终身免疫。随着我国普遍使用麻疹减毒活疫苗进行预防接种,麻疹的发病率已显著下降,我们大学的时候都长背一句口诀:出生乙肝卡介苗;3、4、5月百白破;八月麻疹岁乙脑。这使我们很容易就能记住接种麻疹疫苗是在出生后的8个月。麻疹患者是唯一的传染源。并且人是唯一的宿主,感染早期病毒在患者呼吸道大量繁殖,通过患者的呼吸、咳嗽、喷嚏排出体外经呼吸道进行传播。本病好发年龄为6个月~5岁,四季均可发病,以冬、春季多见。

麻疹分为典型麻疹和非典型麻疹,由于非典型麻疹考的几率比较小,我们重点学习一下典型麻疹的一些症状:

(1)潜伏期:一般为6~18天,平均为10天左右。潜伏期末可有低热、全身不适。

(2)前驱期:亦称出疹前期,从发热开始至出疹,常持续6~18天。主要表现为:①发热;②上呼吸道感染症状:在发热同时出现咳嗽、喷嚏、咽部充血等,特别是流涕、结膜充血、眼睑水肿、畏光、流泪等症状是本病特点;③麻疹黏膜斑:是麻疹早期具有特征性的体征开始时见于第二磨牙相对的颊黏膜上,为直径约0.5~1mm的灰白色小点,周围有红晕,常在1~2天内迅速增多,可累及整个颊黏膜,于出疹后1~2天迅速消失;④部分病例可有一些非特异症状,如全身不适、食欲减退、精神不振、呕吐、腹泻等。偶见皮肤荨麻疹、隐约斑疹或猩红热样皮疹,在出现典型皮疹时消失。

(3)出疹期:皮疹先出现于耳后、发际,渐及额、面、颈部,自上而下蔓延至躯干、四肢,最后达手掌与足底。皮疹初为红色斑丘疹,疹间可见正常皮肤,以后逐渐融合成片,色加深呈暗红。此时全身中毒症状加重,体温可突然增高,咳嗽加剧,伴嗜睡或烦躁不安,重者有谵妄、抽搐。此期肺部可闻干、湿性啰音。

(4)恢复期:皮疹按出疹的先后顺序开始消退,随着皮疹隐退,体温逐渐降至正常,全身症状逐渐改善。疹退后皮肤有棕色色素沉着伴糠麸样脱屑。由于皮疹处红细胞裂解,疹退后遗留棕色色素沉着。

对于麻疹患儿的护理我们需要注意以下几点:

(1)生活护理:卧床休息至皮疹消退、体温正常为止。保持室内空气新鲜,内温湿度适宜,衣被清洁、合适。给予清淡、易消化、营养丰富的流质饮食或流质饮食,少量多餐。鼓励多饮水,以利排毒、退热、透疹。恢复期应添加高白、高能量及多种维生素的食物,无须忌口。

(2)降低体温处理高热时需兼顾透疹,不宜用药物及物理方法强行降温,其禁用冷敷及乙醇擦浴,以免皮肤血管收缩、末梢循环障碍,使皮疹不易透发突然隐退。如体温升至40℃以上时,可用小剂量退热剂或温水擦浴,使体温下降以免惊厥。

(3)保持皮肤黏膜的完整性。

(4)监测病情麻疹并发症较多,护理时应注意密切监测病情,及早发现并立即配合医师进行处理。患儿出现持续高热、咳嗽加剧、呼吸困难及肺部细湿啰。

(5)预防感染传播:隔离患儿至出疹后5天,并发肺炎者延长至出疹后10天。对接触麻疹的易感儿应隔离观察3周,并给予被动免疫。

今天的有关麻疹知识点总结就到这里,我们一起做一道题检测一下吧!

【单选题】

患儿,3岁,有发热、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等症状,来院检查,发现患儿第二磨牙相对的颊粘膜上,有直径约0.5~1.0mm的灰白色小点,周围有红晕,提示该病可能是:

A.水痘 B.麻疹

C.猩红热 D.口腔感染

E.出血热

【参考答案】B。中公解析:麻疹黏膜斑是麻疹早期具有特征性的体征,一般在出诊前1~2天出现。开始见于第二磨牙相对的颊粘膜上,有直径约0.5~1.0mm的灰白色小点,周围有红晕,常在1~2天内迅速增多,可累及整个颊粘膜,于出诊后1~2天迅速消失。

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