“你这怀的是双胞胎吧？”
“我感觉你肚里的娃得有10斤重！”
“咱俩孕周差不多，感觉你的肚子比我要大一倍......”
自怀孕后，李女士（化名）的大“肚子”经常能引起大家关注，这次怀孕她所遇见的“特殊情况”也让她比一胎时，更深刻体会到了当妈妈的不容易。
想生二宝不容易 无心插柳柳成荫
李女士是一名中学老师，大宝已经上了初中，二胎政策又开放了。眼看年龄不饶人，求子心切的她，一心想再生个二宝。
然而去了某医院检查，医生却告诉她，李女士的输卵管堵塞，不可能再怀孕生子，并且做彩超检查还发现李女士子宫内有肌瘤约3cm。之后李女士吃了一段中药调养，医生告诉她肌瘤已经萎缩变小，不需要再做手术治疗。
今年年初时，李女士意外发现自己竟然怀孕了，这让她喜出望外。
因为一胎在我院生产，二胎她依然选择来我院做围保。
孕8周时，她来我院做彩超显示，李女士的子宫肌瘤约7cm，有增长的趋势。
“因为产妇当时已经怀孕，肌瘤位于右侧宫角处，向外突出，血运非常丰富，增长速度快，发生子宫肌瘤变性可能性大，一般是良性的，恶变的可能性很小，在患者已经怀孕的这种特殊情况下，我们建议给予其保守观察，避免剧烈运动，防蒂扭转，如有腹痛随诊，定期复查，无蒂扭转，不宜手术，以降低对胎儿的影响。”产科副主任医师杜曲晓告诉小编。
孕期“肌瘤”迅速增大 与胎儿共同生长
由于孕期，雌孕激素的分泌量史无前例地飙高，子宫肌瘤也迎来了“发育”的春天。
李女士的子宫肌瘤孕前3cm、孕8周7cm、孕12周已经长到15cm。
由于孕期一旦发现肌瘤，一般都不会选择手术切除，李女士只能为了孩子坚持下来。
“我怀孕后老是感觉肚子里面有东西，我往左翻身它救往左跑，往右翻身它就往后跑。随着我肚子一天天变大，我感觉老是喘不过来气，每天只能坐着睡觉，非常痛苦。从5个月时，我就严重贫血，肚子往前凸的也很厉害，很多人都以为我怀的是双胞胎......”李女士说。
孕29周时，李女士突然出现右侧腹痛，入院彩超提示：子宫肌瘤内可探及不均质液性暗区，可流动，大小约15cm，血常规提示：血红蛋白70g/L，考虑子宫肌瘤红色样变及囊性变，妊娠期贫血。
入院后给予保守治疗及纠正贫血治疗，3天后腹痛缓解后出院。出院后，李女士来我院定期复查彩超及血细胞分析，医生给予其对症治疗。
“子宫肌瘤红色样变，大多数会发病于女性的孕期以及产褥期。在孕期，女性可能会因为胎儿的压迫而导致子宫内部分组织血液运行受阻，从而造成本身就患有子宫肌瘤的准妈妈出现了子宫肌瘤红色样变的问题；当子宫肌瘤红色样变时，很多患者会因此出现高烧发热、剧烈的腹部疼痛，伴随性呕吐等，会给身体带来极度的不适，因此建议异常情况出现后及时治疗，避免更坏的情况出现。”产科主任苗凤台说。
李女士坚持到孕39周时，我院产科主任苗凤台、主任医师刘向蕊、副主任医师杜曲晓为其行剖宫产手术同时行子宫肌瘤剥除手术，子宫肌瘤重达4斤，内充满大量淡黄色内容物，粘稠，似奶酪。胎儿非常健康，重达7斤。
产科主任苗凤台告诉小编：“因为肿瘤的原因，李女士的宫底高，肚子往前突出明显，子宫要比正常产妇大了一倍，产后取出来的肌瘤就像刚生产完后的女性子宫那么大。由于孕期血供非常丰富，产妇的肌瘤位置偏宫角，术中，我们要控制出血，以免对产妇身体造成伤害。”
“这肿瘤真是太大了，我闺女产期一共增重30斤，除了孩子，光肿瘤都有4斤。它是在肚子里一直在跟我外孙争夺营养啊！”李女士的母亲说道。
“经历了十月怀胎，终于卸货，现在感觉如释重负。经历了孕期的手麻、贫血、乏力、头晕、腹痛......终于把这个孩子生了下来，非常不容易。特别感谢咱们产科的医护人员全程指导和帮助，不然我不会这么顺利生产。”李女士说。
“看着媳妇怀孕期间的各种辛苦，我真的觉得当妈太难了，以后要加倍对媳妇好！”李女士的老公说。
据悉，产后李女士恢复良好，再过几天即可出院。
郑医科普
哪些人群容易得子宫肌瘤？
1
容易抑郁的女性
长期情绪抑郁的女性更易患子宫肌瘤，精神压力过大会引起气血不畅，气血不畅会增加子宫肌瘤的发病几率，需要及时调节心态，要保持愉快的心情，找到宣泄不良情绪的方法，避免情绪过于抑郁。
2
肥胖的女性
肥胖女性更易患子宫肌瘤，子宫肌瘤的发病与雌激素的增长有密切关系，越肥胖的人群越容易患子宫肌瘤，女性平时要保持健康的体重，避免身体肥胖，平时应该要控制脂肪的摄入量，并且要加强身体锻炼，可以避免肥胖症的产生。
3
没有生产过的女性
没有生产过的女性更易患子宫肌瘤，女性要格外注意，女性朋友需要适时生育，这样有利于卵巢和子宫的健康，可以预防子宫和卵巢疾病的发病，同时也可以起到保健乳房的作用，能够避免乳腺疾病的发病。
4
遗传
科学家发现，子宫肌瘤具有明显的遗传倾向，如果妈妈有子宫肌瘤，女儿患病的概率会大大增加。
因此，定期检查很重要！
子宫肌瘤会影响怀孕、生育吗？
一般不影响受孕，但也会有例外情况：
如果子宫肌瘤的位置“恰好”压迫到了输卵管，或者粘膜下肌瘤引起子宫内膜感染，导致子宫内膜增生，让子宫“变厚”，很有可能会引起不孕的情况；
怀孕后，如果发现子宫肌瘤有增大且疼痛，一定要小心了，这种情况可能会增加流产或早产的风险；
如果怀孕前因子宫肌瘤而进行过手术，需咨询医生，根据手术情况，等1~2年后再考虑怀孕。
得了子宫肌瘤应该怎么办？
视具体情况而定。肌瘤个头不大，小于5 cm，可以多观察，保守治疗。
另一种情况是在孕期或者产后的“红色样变”。这种现象常常发生在妊娠或产褥期，但在这种特殊情况下，一般医生都建议保守治疗。
子宫肌瘤什么情况下需要手术治疗？
1.子宫明显增大，如怀孕2+月大小
2.月经过多导致贫血
3.肌瘤生长较快，怀疑恶性变
4.怀疑由于肌瘤导致不孕或多次流产
郑医专家
苗凤台
郑州人民医院
产科主任
主任医师
现任中华医学会河南分会围产学会委员，中国医师协会郑州分会副主任委员，省市医学会医疗事故鉴定专家库专家。
1986年7月毕业于郑州大学医学院（原河南医科大学）临床医学系。同年7月参加工作，一直从事妇产科临床工作至今。具有良好的服务意识，精湛的技术；精于诊治妇产科常见病及多发病；特别是在诊治妊娠合并症及并发症方面积累了丰富的经验，尤其擅长危重症。发表专业学术论文20余篇；参与编撰专著一部。
杜曲晓
郑州人民医院
产科副主任医师
毕业于第四军医大学，临床医学系，一直从事妇产科临床工作至今。
具有扎实的理论水平，过硬的技术水平；专注于研究妊娠合并症及并发症，尤其擅长高危妊娠的管理、产后出血处理、胎盘植入诊治。发表专业学术论文20余篇；SCI一篇，参与编撰专著2部。
科室咨询电话：
0371--67077305，67077018
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供稿：宣传部 余华
编辑：孙芸昊
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