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此前，有报道称一架从荷兰飞往西班牙的客机紧急迫降，原因竟是一位男乘客的体臭导致多名乘客呕吐头晕。更为悲剧的是，恶臭的男乘客下机后不治身亡。最后证实这名乘客死亡原因是因为感染了“食肉菌”，部分肌肉组织遭到食肉菌啃食坏死，引发了坏死性筋膜炎。
图片来源：羊城晚报
这条前不久刷爆微博的新闻刚刚淡出我们的视线，市一医院却成功救治了一例坏死性筋膜炎患者。
但是此次的患者
却让人更加心疼
这是个5月大的宝宝
一夜之间
宝宝臀部变黑坏死
随时面临死亡……
而得知这一状况的家长，心如刀割
恨不得替她遭罪！
不禁疑惑：女孩臀部为什么会变黑坏死？
为什么后果会如此严重？
当时究竟发生了什么？
这一切还得从9月6日说起...
全球罕见病症
左臀像被“吃”掉一样
2018年9月6日，年仅5个月大的宝宝多多（化名）出现发烧，父母以为是普通感冒发烧就给予口服退烧药物，但之后5天多多仍反复发烧，且出现肛周红肿、会阴部水肿等现象，父母带多多辗转多家医院治疗，但情况未见好转。9月10日转入市一医院，经过一系列的入院检查，最终被确诊为“食肉菌”引起的——坏死性筋膜炎。此时，多多病情急速恶化，肿痛处皮肤开始出现大面积坏死、破溃、流脓血性物，身体状况非常差。
问
“食肉菌”是什么东东？
广州市第一人民医院儿科张又祥主任介绍，食肉菌并非单一细菌，而是指会引起“坏死性筋膜炎”的一些病菌的统称，其中最常见的致病原有化脓链球菌和创伤弧菌，其他的病菌还有葡萄球菌、大肠杆菌、 肺炎克雷伯菌等等。多多感染的是铜绿假单胞菌。这些病菌感染皮下的筋膜引起发炎，临床病程快速而严重，死亡率高，所以才被冠上吓人的“食肉菌”名称。
张又祥主任进一步解释，“食肉菌”专“吃”脂肪和筋膜，如果不及时清除，细菌会从内部将患者“吃空”，坏死部分形成塌陷，短时间内就会发展为中毒性休克、多器官功能衰竭甚至死亡。
多学科会诊（MDT）启动
历经4次手术脱险
“患者刚到医院时出现休克，因为全身水肿，加上本身体型肥胖，根本无法找到血管进行药物注射。当班龙小红护士长凭借多年临床经验，靠手摸顺利找到血管并建立了PICC,及时为患者注射了救命药物。”张又祥主任说。
9月17日，患者肛周皮肤溃烂，脂肪液化，可见直肠暴露，情况危急。张又祥主任先后联合该院烧伤科、皮肤科、麻醉科、胃肠外科、整形美容科以及广州市妇女儿童医疗中心小儿外科的多名专家综合评估，联合急诊手术，前后进行了“横结肠造瘘术+左大阴唇、大腿内侧及会阴区大面积清创修复+VSD引流术”、“会阴部及大腿内侧慢性溃疡修复术+VSD引流术”、“会阴部及大腿内侧慢性溃疡修复植皮术+VSD引流术”、“植皮术”等4次手术治疗。
烧伤外科荣新洲主任、李庆辉副主任、刘思容主治医师为小孩清创植皮
对于小婴儿的手术，张又祥指出，“麻醉专家非常重要！”。要知道，对于仅5个月大的宝宝，体重几乎只有成人的十分之一，血管、气管都是极细小而稚嫩的，有些对成人而言微不足道的外界刺激，对于这样小小的婴儿来说，却可能是重重的打击。因此，为婴儿施行麻醉术风险极高，对麻醉医师是严峻的考验。市一医院麻醉团队根据宝宝的实际情况进行充分评估和研究，制定了方案，使手术得以顺利进行。
市一医院胃肠外科李旺林主任联合市儿童医院余家康教授一起完成横结肠造瘘术
第一次手术术后图
病因不明
出现疑似症状需慎重对待
张又祥主任介绍，坏死性筋膜炎是一种不常见的疾病。且对于本病的病因，尚不十分清楚，但患者通常有蚊虫叮咬、搔抓、摩擦等外伤史，肛周、会阴部细菌感染是坏死性筋膜炎的常见发病部位之一。
临床初期表现为肛周、会阴部的红肿、疼痛、质硬，明显区别于正常皮肤。疼痛的程度和局部炎症情况不成比例，并可出现全身中毒症状。切除筋膜病检，提示化脓性坏死性筋膜炎，有助于本病的诊断。CT检查可在临床出现皮肤坏死前观察到气体或软组织的水肿。
他特别提醒，肥胖者、老年人、恶性肿瘤的患者、糖尿病人、HIV感染者中招食肉菌的风险要比普通人高，这部分人群，一旦有肛周脓肿症状，一定要慎重对待，及时就医。
齐献爱心：我们与爱同行
“非常痛心！孩子的情况牵动着我们每个医护人员的心”，张又祥主任感慨道。为了能够帮助这个弱小的生命，市一医院多名专家尽心为患者诊治，烧伤科荣新洲主任每次手术都亲自上台，刘思容主治医师更是在自己小孩生病都无暇顾及的情况下，坚持上台给宝宝做手术。
由于病情重、病程长，对于家属来说是一笔高昂的医疗费用。为了能够减轻病患家属负担，市一医院给予了一定程度的费用减免，并帮助家属发起了爱心募捐活动，社会爱心人士及市一医院医护人员纷纷伸出援手，共筹得10多万治疗费用，为家属点亮了希望之光。
经过两个多月的清创、引流，严格的抗感染、营养及对症支持和精心的换药治疗，患者病情得到控制，相关指标已恢复正常，出院后继续康复治疗即可。
患者与张又祥主任的合影
患者及家属与烧伤科医护人员合影
感觉食肉菌很可怕
但大家也不用过于恐慌
日常生活中如有出现
肛周红肿等现象
一定要及时就医
转发出去
让更多人了解这种病菌吧~
来源 | 广州市第一人民医院
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