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1.急性盆腔结缔组织炎以宫旁结缔组织炎最常见。
2.生殖器结核最常见的是输卵管结核。
3.宫颈癌最常见的病理类型是鳞状细胞癌。
4.微小浸润癌:肉眼看不到,显微镜下才可以看到,深度不超过5mm,宽度不超过7mm。
5.宫颈癌的典型表现是:接触性出血,宫颈癌与HPV有关。
6.子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤。
7.子宫肌瘤最常见的是玻璃样(透明)变。
8.子宫肌瘤红色变多见于妊娠期或产褥期。
9.月经改变是子宫肌瘤最常见的症状。
10.子宫肌瘤的手术指征:子宫超过10周妊娠大小。
11.子宫内膜样腺癌是子宫内膜癌最常见的病理类型。
12.子宫内膜癌的典型表现是绝经后阴道的不规则流血。
13.子宫内膜癌的确定诊断是:分段诊刮。
14.成熟的畸胎瘤是卵巢中最常见的良性肿瘤。
15.上皮性卵巢癌的标记物是CA125。
16.内胚窦瘤的标记物是AFP。
17.原发性卵巢绒癌标记物是HCG。
18.颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤分泌的主要是雌激素。
19.睾丸母细胞瘤分泌的是睾酮。
20.卵巢上皮性肿瘤:铂类药物为主。
21.恶性卵巢生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤:BEP方案(博莱霉素+依托泊苷+顺铂)。
22.无性细胞瘤对放疗最敏感。
23.葡萄胎=子宫大于停经月份+血清HCG水平升高。
24.葡萄胎B超表现:“落雪状、小囊泡或蜂窝状”。
25.侵蚀性葡萄胎最容易看见的是绒毛结构或退化的绒毛阴影。
26.侵蚀性葡萄胎多在葡萄胎清宫后6个月内发病。
27.绒癌无绒毛或水泡状结构。
28.葡萄胎清宫后1年以后发病。容易转移到肺。
29.无排卵性功能失调性子宫出血:子宫不规则出血。
30.无排卵性功能失调性子宫出血的首选确诊方法是:诊断性刮宫。
31.卵巢功能最简单的检查方法是:基础体温测定。
32.排卵性功能失调性子宫出血:月经后5-6日,诊断性刮宫最合适。
33.卵巢内异症是子宫内膜异位症最常见的部位。
34.子宫内膜异位=腹痛+触痛结节。
35.子宫腺肌病为子宫均与一直增大。
36.子宫脱垂:宫颈外口达坐骨棘水平以下。
37.年轻的子宫脱垂的患者首选的曼氏(Manchester)手术。
38.一个人最多只能献5个精子。
39.目前是我国应用最广泛的IUD是含铜宫内节育器。
40.IUD放置的时间:月经干净3-7日放置,可放置15年。
41.不规则阴道流血是放置IUD常见的副反应。
42.输卵管绝育术:非孕妇女在月经干净后3-4日。
43.妊娠10周内用吸引术。
44.孕11-14周时需钳刮术。
45.子宫穿孔是人工流产术的严重并发症。
46.人工流产综合反应是术中或术毕出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓,严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。
47.新婚夫妇首选短效口服避孕药,计划生育,最好用避孕套。
48.慢性肝炎者首选避孕套。
449.宫颈糜烂者首选短效口服避孕药。
50.哺乳期首选避孕套。
51.宫颈糜烂者首选短效口服避孕药。
52.剖宫产半年以后可以放置宫内节育器。
53.绝经过渡期首选避孕套。
54.产科处理原则1.胎儿2.产道3.产力(产程)(再次总结了产科的产程处理原则)
55.胎儿缺氧:胎心:大于160次/分或小于110次/分,晚期减速NST(-)OCT(+)
56.胎儿缺氧:胎动:大于30次/24小时或小于10次/24小时
57.胎儿缺氧:羊水:粪染
58.胎儿缺氧的处理看到S+3就产钳别的就剖宫产
59.产道:入口:(骶耻外径)18-20cm入口小就剖
60.产道:中骨盆口:(坐骨棘)10cm
61.产道:出口骨盆口:(坐骨结节间径)小于8cm,应加测出门后矢状径和大于15cm,可以产,否则剖宫产。
62.产程:潜伏期延长,超过16小时。活跃期延长,超过8小时,宫扩扩张初产妇小于1.2cm/h、经产妇小于1.5cm/h,活跃期停滞扩张停止>4小时。
63.第二产程延长初产妇>2小时,经产妇第二产程>1小时
64.胎头下降延缓在第二产程时,胎头下降速度初产妇<1.Ocm/h、经产妇<2.Ocm/h胎头下降停滞胎头下降停止>1小时
65.第一产程处理:宫口大于3cm先破膜,无效缩宫素(没有破膜直接选缩宫素)
66.急症手术:急性阑尾炎等.
67.限期手术:恶性肿瘤.
68.择期手术:甲状腺大部分切除术。
59.术前12h禁食,术前4h禁水。
60.胃十二指肠手术:术前放置鼻胃管。
61.结肠手术:术前当晚清洁洗肠。
62.一般的择期手术病人的静息能量消耗值(REE)约增加10%。
63.病人血压在160/100mmHg以下时可以手术,术前不用降压药。
64.在180/100mmHg以上时,必须使用降压药。
65.手术耐受力最差:急性心肌炎病人。
66.急性心梗6个月内不行手术。
67.心衰控制3-4周可以手术。
68.肾上腺皮质功能不足:凡是正在应用或在6-12个月内应用激素治疗超过1-2周者,可在手术前2日开始改为氢化可的松静滴。
69.围手术期将病人血糖稳定于轻度升高状态(5.6~11.2mmol/L)、尿糖+-++。
70.围手术期长效胰岛素及口服降糖药物统统都改为短效胰岛素。
71.乳胶片引流,术后1~2天拔除。
72.烟卷引流,术后72h才能拔除。
73.胆管引流的T管需2周以上。
94.头颅手术无休克昏迷:15-30°头高脚低位。
95.颈胸部手术:用高半坐位,有利于呼吸和引流。
96.腹部手术:用低半坐位,减少腹部张力。
97.休克:下肢抬高15-20°、头躯干抬高20°-30°。
98.头、面、颈部在术后4~5天拆线。下腹及会阴部6~7天。上腹部、背部和臀部7~9天。四肢10~12天。减张缝线14天拆除。
99.清洁切口,用“Ⅰ”表示,如甲状腺大部切除术,疝修补术。
100.可能污染切口,用“Ⅱ”表示,如胃大部切除术,新缝合的伤口再度切开者。
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