我院妇产科成功运用宫腔镜微创技术摘除一例较大息肉

来源: 许昌市中医院/xcszyy1

近日,我科成功运用宫腔镜摘除一例宫腔内较大息肉,避免开腹手术,减轻了患者痛苦。患者58岁,发现子宫内膜增厚4年余,无阴道出血流液等症状,门诊给予宫腔镜检查发现宫腔内直径约3cm赘生物,蒂部位于左侧后壁子宫角,住院后在宫腔镜下用环状电极依次电切,完全切除赘生物,术后病理诊断为子宫内膜息肉。日前,成功运用宫腔镜摘除息肉手术。

近年来随着医学理论的不断深入和技术不断提高,以及妇科手术大范围开展,传统的开腹手术逐渐被微创技术替代,宫腔镜手术应运而生。康主任介绍,宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术,用于子宫腔内疾病检查和治疗的一种纤维光源内窥镜,包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统;它是利用镜体的前部进入宫腔,对所观察的部位具有放大效应,直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的检查方法,在我科开展腹腔镜手术基础上增加了新的微创技术,从而弥补了医院的空白。

其优势有1. 高科技微创诊疗器械,最大程度上实现宫内病变精准测定;2. 更准确: 高科技纤维光源内窥镜,更直接、准确、可靠减少漏诊,明显提高诊断准确率,不仅能直接看到子宫内生理形态、病变位置,还能疏通闭塞的输卵管,切除黏膜下肌瘤,除导致出血的子宫内膜;3.不用开腹的手术: 微创手术的典范,宫腔镜手术具有痛苦小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、并发症少、不影响卵巢功能等特点,保留子宫的生理完整性,创伤小。

适应症

1异常子宫出血 包括月经过多、月经过频、经期过长、不规则子宫出血等;

2、不孕症和反复自然流产: 男女双方全面、系统评估的基础上,探查宫腔内病因并予以矫正;

3、对输卵管等病变的最终确诊: B超、子宫输卵管碘油造影或诊刮检查提示有异常或可疑者,可经宫腔镜检查确诊、核实或排除;

4、确定子宫腔内异常状况: 有子宫腔内黏连或宫腔内异物残留者,后者包括胎儿骨片等;

5、子宫内膜癌及病变的发现和治疗: 疑有子宫内膜癌及其癌前病变者,应用宫腔镜进行检查,定位活检结合组织病理学评估,有助于早期诊断和及时处理;

6、计划生育的临床应用:

1)宫内节育器IUD

2)在人工流产及其并发症诊治中的应用;

3)宫腔镜输卵管绝育症的诊治。

我院妇产科自今年引进宫腔镜以来,在康幼雯主任的带领下,开展了宫腔镜检查上百例,以及镜下息肉切除、肌瘤剥除、宫腔镜下瘢痕妊娠治疗、子宫黏膜下肌瘤切除,联合腹腔镜节育环移位取出,另外,检查发现子宫内膜癌、宫腔黏连等病人数例,发现子宫内膜息肉,尤其是特殊部位息肉如近输卵管开口位置等,利用检查镜中异物钳取出,宫腔镜操作技术日趋成熟,为患者避免了开腹手术,减少了病人痛苦及治疗时间成本等。