随着人口的老龄化，高血压、糖尿病患者发病率的增加，慢性肾衰的发生率有升高趋势；同时，血液净化技术不断提高、透析设备不断进步，原有患者的生存率大大提高；在今后接受透析的人数将会有大幅度的增加。
血液透析指征
尿毒症
存在尿毒症综合征：下肢乃至全身水肿，甚至胸水、腹水；血压高；疲倦、精神萎靡不振；食欲下降、恶心、呕吐、腹泻；皮肤瘙痒、萎黄；消瘦等。
检验指标异常：血红蛋白小于60g/L;血肌酐≥530-884umol/L;血尿素氮≥30mmol/L;血清钾≥6.5mmol/L;内生肌酐清除率＜10mmol/L；HCO3＜6.8mmol/L。
体征性指标：体液负荷过重导致的肺水肿、脑水肿、高血压；尿毒症所致神经、精神系统病变；尿毒症性心包炎。
急性肾衰竭
少尿在2天或血肌酐在400umol/L即可行血液透析治疗，以最大限度争取人、肾均存活。
中毒和药物逾量
相对分子质量较小、水溶性、蛋白结合率低、危及生命的毒物或药物，保守治疗无效症状进行性恶化；严重中毒出现生命体征异常；血药浓度已达致死量；药物代谢后产生毒性更大的物质或发生延迟性中毒的物质。
其他
溶血；代谢紊乱；严重的水负荷过重；肝衰竭等。
血液透析方式：血液透析、血液滤过、血液透析滤过、单纯超滤、血浆置换、血液灌流、连续性肾脏替代治疗等
在目前良好医保政策下，绝大多数患者可按照要求进行血液透析治疗：每周三次，每次四小时。
医护同心，提高透析质量
标准化预冲：管路及透析器预冲，保证透析顺利进行的重要前提。
标准化预冲：
管路及透析器预冲，保证透析顺利进行的重要前提。
动静脉内瘘---透析患者的生命线，腕部头静脉―桡动脉为首选，现多采用端侧吻合，成熟时间最少2-4周。当瘘管满足“6原则”特性时（血流量＞600ml/min,直径＞0.6cm,皮下深度＜0.6cm）,血管边界清晰可见，瘘管就可以使用。
透析患者的生命线
使用长期导管透析患者新成熟的动静脉内瘘使用前的评估
绳梯穿刺法，延长动静脉内瘘使用寿命
含糖、含钾透析液的个体化使用，适用于饮食差、恶心、呕吐、顽固性低血压、低血糖、低血钾
等患者。
无肝素透析：适用于脑出血、消化道出血、血尿及各类手术后的患者。
上机前的查体
监测生命体征，询问透析间期异常状况，评估干体重，本着“防患于未然”的原则，避免透析急性并发症低血压、低血糖、肌肉痉挛等的出现，不仅保证透析中的安全，还要保证透析间期依然安全。
主任查房
为患者从机制上讲解慢性肾脏病矿物质骨代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进及透析患者独立危险因素-高磷血症，使患者“知其然并知其所以然”，提高患者的依从性，更好的配合治疗。
患者宣教：为患者普及透析相关知识：干体重的意义，控水技巧；高钾血症的表现及处理，如何限制钾的摄入；高磷血症的危害及“3D”疗法：低磷饮食、充分透析、磷结合剂的使用；并结合化验结果进行一对一的沟通交流；提高患者的依从性和自律性。
积极向上 提升自我
科室人员积极学习努力提高业务水平，更好的服务于患者，为延长患者生命，提高生活质量，延缓并发症的出现而努力。
规范化培训
细致入微 关爱患者
血透室的工作是以“周”为单位度过的，逢年过节对于医护人员来说没有意义，早上7点~下午5:30全天候陪伴患者，并将对患者的关怀渗透到生活的点点滴滴：季节性果蔬大量上市，如当下的地瓜、南瓜，提醒患者限量食用，避免高钾血症的发生，日常化验血钾高者，准备聚磺苯乙烯钠散，以备不时之需；若患者出差、旅游，提醒他们时刻绷紧限盐控水的弦，并叮嘱节制饮食，避免心衰、高钾等状况并叮嘱补救措施；逢年过节根据病人要求及交通状况精心安排透析时间、班次，以保障患者安全；当患者需要做检查项目或专科治疗时，我们积极帮忙联系，以便患者得到及时有效的救治。
医患关系 重在沟通
我们跟患者碰面的频次胜过亲戚、邻居，良好关系的维系取决于我们对患者的关爱和患者对我们的信任。我们曾不懈努力8个月劝导王阿姨增加透析次数，由每周2次增加至每周3次约2月后，上机前的血压由原来的190-200/100-110mmHg降至150-160/90-100mmHg，大大降低了心脑血管并发症的发生；贫血明显改善，食欲良好；钙磷代谢紊乱明显好转；王阿姨不仅身体状况改善了，精神面貌也不同以往。
一天，我跟司大爷介绍大娘的近况并说明需要复查的内容，大爷认真而又带着些许疑惑的表情告诉我还不是很明白，我准备再详细说一遍，大爷接下来的一句话却让我感动不已，“翟大夫，我听你招呼！”简简单单几个字却流露出了十足的信任感！
我们还根据患者的年龄、文化层次、理解能力、家庭状况与患者及家属多沟通交流，尤其让年轻患者把目光放的更长远，更加重视并发症的预防，状态由好到更好，重拾信心回归社会！
【愿 景】
通过我们的努力，使患者每次透析后都能达到“心神安泰、食欲良好”的舒适状态。
愿透析患者的明天更加美好！
淄川区中医院为了您的健康一直在努力！