★元和药业★
2018高血压指南,充分结合临床试验和实践,在高血压定义、测量、危险分层、降压治疗、降压目标、生活方式调整、药物治疗策略、器械治疗、特殊人群治疗、随访诸多方面进行了更新和细化。
高血压患者可以系统地了解高血压,更科学地进行预防,展开治疗,达到降低血压的目的。
高血压
高血压指南
特殊人群高血压治疗
九、特殊人群高血压的治疗
难治性高血压治疗策略:
对于难治性高血压,2013年指南中推荐没有禁忌症的情况下考虑使用盐皮质激素受体拮抗剂、阿米洛利和α受体阻滞剂多沙唑嗪,而2018新指南中推荐在已有治疗的基础上增加小剂量螺内酯,不能耐受螺内酯者可加用其他利尿剂或比索洛尔、多沙唑嗪。在难治性高血压的诊疗过程中,一定要注意评估可能的继发因素。
难治性高血压的特征、继发原因和促进因素:
高血压合并糖尿病的降压治疗策略:
慢性肾病患者高血压治疗策略:
高血压合并慢性肾病的药物治疗策略:
高血压合并心力衰竭或左室肥厚的治疗策略:
高血压合并冠心病的治疗策略:
高血压合并冠心病的药物治疗策略:
随 访
十、随 访
启动降压药物后2个月内至少进行一次回访,评估降压疗效以及可能的不良反应,直至血压得到控制。
单片固定复方制剂应在第1-2周显示降压疗效,血压在随后的2月里持续降低。在第3个月和第6个月对血压控制情况进行验证。每2年评估危险因素和无症状靶器官损害。
对正常高值血压和白大衣高血压,即使未进行治疗,也应规律随访(至少每年一次),测量诊室和诊室外血压,检查心血管危险因素。每年随访时应强调生活方式的改变,这些患者大部分应采取这种治疗方式。
强调评估患者的治疗依从性:血压控制不佳的主要原因之一是治疗依从性差。高血压长期治疗过程中,护士和药师发挥着关键作用。
重视患者的虚弱程度、自理生活能力以及对治疗的耐受性。
对于血压在正常高值的高危患者,可以考虑在生活方式调整的基础上给予降压药物治疗。
推荐大多数高血压患者起始两药联合治疗,简化药物治疗流程,推荐优选单片固定复方制剂提高治疗依从性,改善血压控制。
根据患者年龄及合并症情况确定靶目标值,同时规定降压下限:推荐大多数患者第一步将血压降低到140/90mmHg以下,能够耐受应进一步降低至130/80mmHg或更低。
了解病症、预防病症、治疗病症、平稳病症,使高血压在规范、合理治疗的基础上,达到降压的目标。
不盲目、不焦虑,科学治疗,迎接更美好的生活。
元和药业祝您健康
【复方】
【蒙方】
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