年过80患了乳腺癌,老人不想放弃,能做手术吗 ?风险谁担?

来源: 大连广誉远中医院/dlgyy0411
随着我国老龄化社会到来,人们的寿命也普遍增长,因此患病年龄也越来越高,其中八十岁以上老人患癌病例日渐增多。江苏一位老人,平时身体非常好,86岁查出胃癌,并在江苏省中医院做了胃癌根治手术,术后口服了四个疗程化疗,目前已经四年了仍然健在。据统计八十岁以上的肺癌病人做手术的也不少。

八十岁的老人被查出恶性乳腺癌,乳腺癌就是恶性肿瘤,不存在恶性乳腺癌的说法,是手术还是保守治疗?

这个问题要具体对待,年龄并不是根治术的绝对禁忌,如果老人身体尚可,没有糖尿病、高血压、冠心病、慢性阻塞性肺部疾病等基础疾病,心肺功能正常,且肿瘤比较局限,完全可以行手术治疗,毕竟乳腺癌属于体表的恶性肿瘤,不用开胸开腹,后期治疗效果较好。如果不手术,行保守治疗,局部肿块可能会逐渐增大,引起胸壁或者腋下皮肤溃烂,容易继发感染,而且疼痛难忍,病人痛苦不说,到时候护理更是个麻烦的事。

如果病人身体素质一般,可以考虑胸壁及腋下淋巴结引流区域局部放疗控制局部病情,不仅可以控制肿瘤生长,而且能减轻疼痛。八十以上的乳腺癌病人一般不考虑静脉化疗,如果ER和/或PR阳性,可以使用口服内分泌治疗药物,比如来曲唑、依西美坦等进行治疗。经济条件较好的HER-2阳性的患者可以考虑靶向药物赫赛汀治疗,目前上市的国产口服靶向药物吡咯替尼也可以选择。

如果乳腺癌已经发生肺转移、脑转移,骨转移,即乳腺癌晚期,这时候局部手术是没必要的,也是毫无意义的,尽量使用少痛苦的治疗方式,对于激素受体阳性的患者,可以口服内分泌药物治疗,同时予以止痛、营养支持及对症治疗治疗。。乳腺癌晚期可选择的治疗方式不多,以保守治疗为主,中医中药治疗也是很重要的方式。

相比较其他恶性肿瘤,乳腺癌的预后比较好,如果发现较早,能够手术,身体状况许可,即便80岁高龄仍然可以考虑手术或者局部放疗等积极治疗,对于晚期乳腺癌病人首选保守治疗。

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