嵩县地处豫西伏牛山区，是国家确定的深度贫困地区重点县。
近年来，围绕全县脱贫攻坚这一中心工作，嵩县卫计委主动作为，通过精准识别精细管理、做实做细家庭医生签约服务、从严从细考核等一系列措施，扎实开展健康扶贫，有效解决了“群众看病难、看病贵”问题，有效防止“因病致贫、因病返贫”的发生，让贫困群众切实感受到了来自党和政府的关怀温暖。
精准识别，完善管理，夯实健康扶贫基础
精准识别完善管理系统，是开展健康扶贫的基础工作。
2018年以来，嵩县卫计委根据省、市有关要求，结合家庭医生“走千家进万户”签约服务活动，对扶贫部门统计的“因病致贫、因病返贫”建档立卡贫困户，按照管理病种进行了逐人逐户再核对、再识别，确定“因病致贫、因病返贫”2516户，患病3072人，均已纳入河南省健康扶贫动态管理数据库进行服务管理。
2016年以来，对患9种大病的322人，建立救治台账。纳入省健康扶贫动态管理数据库慢性病签约服务管理2751人，大病集中救治817人，重病兜底保障36人。
在涧西区对口帮扶以来，嵩县大力推动农村远程诊疗系统建设。
德亭镇大王沟村49岁的周某患高血压、冠心病已六年余，在当地用药效果不佳。通过远程会诊系统，周某的血压得到了有效控制，冠心病症状逐步稳定。
大王沟村的干部还亲身体验了远程会诊系统给群众带来的方便，并主动当起了宣传员：“想不到俺村卫生所也能跟洛阳大医院的专家联上网，以后俺农民看病再也不发愁了。”
做实做细，搞好家庭医生签约服务
今年以来，嵩县先后召开五次健康扶贫工作推进会，重点安排部署家庭医生签约服务工作，组织151个家庭医生签约服务团队764名签约医生“开展家庭医生走千家进万户活动”。
县卫计委采取对建档立卡贫困户、重点人群、低保、五保、计生家庭、困难群众等优先进行签约服务，其次是所有建档立卡贫困户中长期患慢性病的签约服务管理，最后达到实现家庭医生签约服务全覆盖。
做好家庭医生签约服务政策宣传，让群众知晓、群众理解支持。该县先后召开培训会、推进会，要求签约医生熟知政策、熟知业务，先做政策的明白人，再当群众宣传员。印制宣传手册24000余份，彩页24000余份，发放到群众家中，让政策家喻户晓，人人皆知。
“张娅主任真是好，给我们讲了好多关于妇科疾病治疗知识，也说了小孩子常见病的治疗办法和预防办法。”大坪乡村民冯某说。
与“焦作市卫计委等额对调互派医生”工作开展以来，沁阳市妇幼保健院妇科主治医师张娅为嵩县大坪乡建立完善的妇科登记台账和健康档案，定期下乡宣传普及妇女和婴幼儿保健知识等，嵩县人民群众受益颇多。
县卫计委系统干部职工深入群众家中、田间地头开展政策宣传及签约服务活动，与群众面对面交流，面对面宣讲健康教育及卫生知识。县卫计委还制定“两免两减一补”措施，对长期患慢性病卧床不起的每月送医送药一次；同时，由政府出资每年为建档立卡贫困户体检一次；县域内住院给予减免自费费用，开辟绿色通道，减少就医环节。
从严从细考核，确保健康扶贫政策落实到位
为使健康扶贫政策有效贯彻落实，嵩县卫计委建立月考核、季考评、年总结工作考核机制，实现检查全覆盖。
嵩县卫计委主任朱迎春说，只有强化从严、从细考核考评，才能保证健康扶贫工作落到实处，有效解决“因病致贫、因病返贫”问题。
针对考核、考评，每次侧重点有所不同，人员组成有所不同，考核村有所不同，9月底达到院长、主管院长、公卫人员参与检查全覆盖，318个行政村入户调查检查全覆盖，问题整改落实，回头看达到全覆盖。
严格考核、考评。对年度考评排序前三名的进行通报表扬，对年度考评排序后三名的除通报批评外，相应扣除基本公共卫生服务经费，院长做表态发言。对考核发现的存在问题，建立问题责任清单和问题整改台账，要求责任到人，明确整改时限。
正是措施扎实有力、政策落实到位，嵩县健康扶贫工作取得了明显成效。截至目前，全县建档立卡贫困人口签约76134人，签约率99.56%；贫困人口健康体检67830人，体检率88.7%；为贫困人口提供送医送药义诊咨询医疗服务；全县累计减免贫困人口住院自付费用5871人次，减免费用123.9万元。
来源：河南日报
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