中医千载，治骨有方！----璧山区中医院骨伤一科

1.膨隆型

　　纤维环部分破裂，而表层尚完整，此时髓核因压力而向椎管内局限性隆起，但表面光滑。这一类型经保守治疗大多可缓解或治愈。

　2.突出型

　　纤维环完全破裂，髓核突向椎管，仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖，表面高低不平或呈菜花状，常需手术治疗。

　3.脱垂游离型

　　破裂突出的椎间盘组织或碎块脱入椎管内或完全游离。此型不单可引起神经根症状，还容易导致马尾神经症状，非手术治疗往往无效。

　4.Schmorl结节

　　髓核经上下终板软骨的裂隙进入椎体松质骨内，一般仅有腰痛，无神经根症状，多不需要手术治疗。

那么，患了腰椎间盘突出症该怎么办呢?非手术治疗是首选方法。

　　调理     

　　坚持锻炼，变换体位

　　怎样把肌肉的力量增强，尽量让脊椎和椎间盘少承重，是防治腰椎间盘突出症的有效方法。比较简单可行的锻炼方法主要有：小燕儿飞、五点支撑、倒走、腰椎环转运动、站军姿、蹲马步等。

　　小燕儿飞

　　俯卧于 床 ，先后做双下肢交替抬举 、双 下肢同时抬举、上半身后伸抬起、身体两端同时抬离于床等动作。上述动作各十余次，每日坚持30分钟锻炼。对于上班族而言，办公室里也可以做小燕儿飞，动作要领是，身体呈站姿，双臂上举向后伸展，上半身亦用力向后伸展。其目的是要将大肌群锻炼结实。

　　五点支撑

　　五点支撑以头部、两个胳膊肘、两个足跟五点作为支撑，做后翘的动作，使身体呈一个向后的弓形。其可以锻炼人体小肌群。

　　腰椎环转运动

　　双手掐腰，腰部做小幅度的旋转运动。掐腰时两手拇指最好按住肾腧穴。

　　倒走

　　在走廊或空旷处倒退走，每次 30 分钟左右。这种锻炼有利于改善腰背肌状态，恢复腰椎生理弓和腰部小关节滑动，可帮助解除小关节粘连。需要注意的是，老年人在倒走时一定要注意安全，动作要缓，量力而行。

　　腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致，积累伤又会加重椎间盘的退变，因此预防的重点在于减少积累伤。平时要有良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者，应定时伸腰、挺胸活动，并使用宽的腰带。应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性，长期使用腰围者，尤其需要注意腰背肌锻炼，以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘后方的压力。