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糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。
◎ 药店智汇
糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
对于降糖药物的应用，首先要熟悉产品，建议糖尿病柜组的员工要对每个产品的说明书看10遍以上，做到一口清。
1、作用时间
药物的作用时间，通过下表中的5个作用曲线表示，组成6个不同作用时间类别的药物，可以清晰的归类记忆。
2、作用点
通过上表，可以知道：短效、超短效药物，以控制餐后血糖为主；中效、长效、超长效药物，以控制空腹血糖为主；预混药物，分别作用于空腹和餐后。
需要注意的是，不同的药物有不同的作用靶点。任何降糖药药物，不论（超）短效、中效还是（超）长效，都能够对空腹及餐后血糖有调控作用，只是侧重点不同而已。
3、作用强度
药物的作用强度影响降糖效果，选择不当，要么血糖控制不达标，要么会出现低血糖。
强效降糖药物包括：胰岛素、促泌剂。
中效降糖药物包括：双胍类，α-糖苷酶抑制剂类
弱效降糖药物包括：胰岛素增敏剂。中药与微量元素辅助类也可以归到这里。
需要注意的是：胰岛素增敏剂单用是弱效，但是与其他降糖药物联合使用，通过作用机制互补发挥可以最佳的降糖效果，往往可以事半功倍。
联合使用时要注意根据血糖监测，随时调整联合药物的用量，一般不单独使用胰岛素增敏剂。
4、注意细节
以下需要注意的细节，是在门店服务中经常遇到的。
餐前即刻服用的药物：格列美脲、瑞格列奈、那格列奈、米格列奈钙。
餐前、餐中、餐后均可服用：二甲双胍、罗格列酮、吡格列酮。
与第一口饭同服：阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇。
缓释、控释剂型注意不可掰开服用；服用时间较少受食物影响。
轻中度肝功能不全的糖尿病者可使用的：米格列醇、那格列奈、西格列汀、沙格列汀、维格列汀、胰岛素。
轻中度肾功能不全的糖尿病者可使用的药物：瑞格列奈、那格列奈、格列喹酮、格列美脲、吡格列酮、α-糖苷酶抑制剂、西格列汀、沙格列汀、维格列汀、胰岛素。
妊娠期病人可以使用胰岛素。
荧光造影期间不能服用二甲双胍。
伴有心衰的糖尿病人不能服用罗格列酮、吡格列酮。
同时改善空腹及餐后高血糖：磺脲类、双胍类、噻唑烷二酮类。
主要改善餐后高血糖的药物：α-糖苷酶抑制剂，格列奈类等短效或超短效药物。
在门店服务中，除了对最基本的药物知识熟练背诵以外，还要对非正规产品有些了解，包括一些网络销售产品，国家局曝光的产品等，知己知彼，才可以帮助客户做出正确的选择，给予安全用药，合理用药指导。
专家建议
随着医疗水平的提升，糖尿病知识的普及，目前糖尿病基本上是可防、可控的。
但是，我们面临的威胁是糖尿病并发症的侵害。不同的人群应该选择不同的降糖方法，比如服药、注射胰岛素等等。
在饮食方面，保证膳食纤维的摄入量(不少于40克)，提倡食用绿叶蔬菜、豆类、块根类、粗粮、含糖低的水果。低盐、少油。
生活习惯上戒烟限酒，增加运动。我们可以补充一定量的营养素如抗氧化剂、蜂胶、灵芝孢子粉、B族维生素、镁、锌、泛酸来协助降糖,会有更好的效果。
来源：中国药店
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此外，这种固定的轮店制度需要付出的培训成本、管理者的时间成本相对较高，而且店长到新岗位难免会有一个适应期，企业还需要承担业绩下降的风险。
虽然行业内采取店长轮店制度的公司不多，但瑞人堂营运总监王优华仍比较提倡这种制度，有利于总部及时发现门店问题并改正，有利于业绩提升，帮扶后进门店，在公司范围内形成竞争氛围。
但他建议轮店的周期不要低于2年，第一年店长熟悉了商品环境，了解了全年的销售数据，第二年便可制定有规划的业绩提升方案。
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