矢志不渝 初心未改 我是PICC人 ——写在PICC门诊开诊一周年之际

     今天，2018年12月12日，我们的PICC门诊一周岁生日啦！

说到PICC，大家可能不太熟悉，它是指一次性经外周静脉置入的中心静脉导管，全称Peripherally Inserted Central Catheter 。也就是一根细细的长长的插入人体血管用来输液的管子，适用于需要中长期输液、化疗或者输入高渗、刺激性药物的患者。

2012年2月，我有幸与PICC结缘。当时，我的内心是欣喜的，但也有一些紧张和害怕。就是这样一根细长的管子，可以在人体内留置一年的时间，它可以让很多患者不必每天忍受扎针的痛苦，顺利完成治疗周期。渐渐地，我近乎疯狂地迷上了这个技术。我的PICC启蒙老师曾经对我说，置入一根PICC导管，从病人治疗的开始，完成所有计划内的治疗周期，一直到顺利安全拔管，才能算是我们PICC置管成功。做好PICC，不仅要熟悉PICC操作的相关知识，还要掌握人体静脉的解剖，心脏的解剖；甚至是超声影像学知识，相关化验检查结果等。为了提高患者带管期间的依从性，让患者做好带管期间的家庭护理和功能锻炼，2016 年，我们PICC小组一起编制了《PICC健康教育维护手册》，用图片和故事相结合的形式，生动的向患者宣教PICC置管相关注意事项。就这样，随着我们技术的提升，PICC置管例数不断上升，每年为近百名患者进行置管，进行导管维护千余例，并陆续开展超声下改良塞丁格技术、心电定位技术。

2017年的一天，11岁的慢粒患者小佳慧的父母带着她找到了我。从发病到确诊，小佳慧一直在济南一家三级医院治疗。近期，因为治疗间歇期回到宁津老家，但胳膊上带的PICC需要每周维护。小佳慧的爸爸妈妈带她走了很多乡村诊所，都说没有见过这根管子。如果回到治疗医院去维护，小佳慧的身体状况又不适宜长途跋涉。无奈之下，小佳慧的父母只好在家中自己买了消毒水，给孩子的导管做消毒。由于不是专业维护人员，维护过程中致使导管脱出2厘米。而这就意味着佳慧可能会面临拔管，再重新置管，不但要承受被扎一次的痛苦，还要再花费一笔费用，这对于她们这个并不富裕的家庭来讲也是不小的负担。想到这些她的父母犯了愁，经多方打听，他们找到了我。在为孩子拍片确定导管位置可以正常使用后，我为小佳慧做了导管体外裁剪和维护。再三确认导管可以正常使用后，她们对我非常感激，并恳求我继续给佳慧维护。因为当时我们的PICC门诊还没有建立，只能负责对我们病房的患者维护，但思虑再三，我最终还是答应了他们的请求。就这样，我为小佳慧继续维护导管3次，最后一次维护的时候，小佳慧把我拉到僻静的地方，悄悄塞给我一个小礼物-一个她自己手工编制的蓝色小金鱼挂饰。她凑在我耳边说：“阿姨，我喜欢你，这个送给你！”孩子发自内心的感谢，让我别提多欣慰了。而这件事也坚定了我要建立一个属于我们医院自己的PICC门诊,让更多像小佳慧一样的患者可以不再因为维护导管而四处奔波。就这样，在医院的大力支持和护理部的鼎力相助下，2017年12月12日，我们的PICC门诊正式开诊。

2018年1月，我接到一个特殊的电话，她是一位在杭州工作的宁津人，因为患乳腺癌需要治疗已经2年没回家和父母团聚了。2018年春节，她和丈夫商量想回宁津老家过年，可又担心到宁津没法维护她的PICC导管。多方打听下，她给我打来了电话，当她听我说宁津县人民医院不但会维护，而且设有专门的PICC门诊，虽然高兴，却仍对我们的技术心存顾虑，直到门诊护士为她维护好导管后，她不但非常满意还很感激。因为我们的帮助，她终于可以回家和父母过一个团圆年了。

这都是一个个发生在我们身边的真实故事。回想最初接触PICC时的情景，我们从起初的置管和维护全部由我一人完成，到现在我们建立PICC专科护理门诊，这其中我和我的同事们经历了很多、也学会了很多......。1年的时间里，我们的PICC门诊迎接了来自天津、济南、德州等多地市的患者，为近200名外地带管患者进行导管维护、并发症处理和拔管。

曾经，我们也遭受误解和分歧，曾经遇到困难我也曾想过放弃，但最终是患者康复出院时那一张张幸福的笑脸和他们感激的眼神，让我坚持了下来。我知道，在PICC这条路上我还有很长的路要走。然而无论这条路有多难，当我看到患者带着我置入的导管顺利完成治疗时，我的内心是快乐的，也是自豪的。为了那一刻的自豪，我坚定的墨守着我的初衷，矢志不移的完成着我的使命，因为我是PICC人。