双镜联合术
2018年12月12日晚，卓尼县人民医院运用腹腔镜及胆道镜双镜联合技术，急诊为一名老年胆总管结石患者实施手术，取出了胆总管结石。
此次手术患者为老年男性，建档立卡贫困户，开腹胆囊切除术后多年，入院诊断为胆总管结石。经过缜密的术前讨论，由于患者多发胆管结石，结石大，已经不适宜行经内镜取石，讨论决定由甘肃省中医院健康扶贫工作队副主任医师汪佳明，卓尼县人民医院外科主任马长安及谈吴刚医师组成手术团队，急诊为其实施手术，手术过程顺利，患者终于转危为安。
胆总管结石患者多因出现疼痛、发热或黄疸等就诊。患者合并胆囊结石或者为胆囊切除术后出现结石。如不及时治疗，轻者反复疼痛，重者出现黄疸，急性胆管炎，休克，危及生命。胆总管结石治疗急性炎症期可以经皮肝穿刺胆道引流，经内镜乳头切开取石，放置鼻胆管引流减压，缓解炎症，另外通过开腹手术或者腹腔镜手术行胆总管切开取石。近年来微创技术的发展，多采用腹腔镜微创或者ERCP取石。
这是卓尼县人民医院首例采用双镜联合腹腔镜下胆总管切开，胆道镜探查取石术，是继开展经内镜胆总管结石取出术（ERCP）之后的另一项新技术，填补了卓尼县这一领域的空白。随着今年健康扶贫工作的开展，为建档立卡贫困户及藏区群众提供优质的医疗服务，成为卓尼县人民医院的工作重点，通过甘肃省中医院的对口帮扶以及传帮带教，外科医务人员的刻苦学习，县医院腹腔镜外科技术得到快速发展，从腹腔镜胆囊切除术，到甘南地区首例ERCP，再到目前双镜联合（腹腔镜+ERCP，腹腔镜+胆道镜）技术的开展，使卓尼县人民医院腹腔镜技术突飞猛进，已达到甘南地区领先水平，更好为全县及周边群众开展医疗服务。
供稿:“组团式”健康扶贫工作队副队长 汪佳明
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