1. 绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎主要的鉴别依据是：
A.阴道有紫蓝色转移结节
B.胸部X线片有棉团状阴影
C.尿hCG阳性
D.病理检查无绒毛结构
E.有卵巢黄素化囊肿
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【参考答案】D。
华图解析：绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎主要的鉴别依据是病理检查无绒毛结构。侵蚀性葡萄胎：多数病例可在静脉内找到绒毛及滋养细胞。绒毛膜癌：无绒毛或水泡状结构。
2. 滋养细胞肿瘤常见的转移部位是：
A.肺
B.阴道
C.肾
D.肝
E.脑
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【参考答案】A。
华图解析：绒癌主要经血性播散，最常见的转移部位为肺，其次是阴道、骨盆、肝、脑等。
3. 患者女，25岁。停经3个月，阴道淋漓流血2个月。阴道前壁有紫蓝色结节，子宫软，如孕4个月大小，尿妊娠试验阳性，应考虑为：
A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.双胎妊娠
D.妊娠合并子宫肌瘤
E.先兆流产
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【参考答案】B。
华图解析：患者女，停经3个月，子宫软，如孕4个月大小，大于停经周数;阴道淋漓流血2个月，阴道前壁有紫蓝色结节，尿妊娠试验阳性，应考虑为侵蚀性葡萄胎。
4. 患者女，26岁。足月分娩后12个月出现持续的阴道不规则流血，血hCG持续高水平。CT示肺部转移灶。最有可能的诊断是：
A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.妊娠合并子宫肌瘤
E.先兆流产
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【参考答案】C。
华图解析：绒癌主要经血性播散。最常见的转移部位为肺，其次是阴道、骨盆、肝、脑等。足月分娩后12个月出现持续的阴道不规则流血，血hCG持续高水平。CT示肺部转移灶。最有可能的诊断是绒毛膜癌。
5. 患者女，42岁。人工流产后2年，阴道断续流血6月余。今日出现咳血丝痰。血hCG增高。胸部X线检查示肺部多个结节。首选的治疗方法是：
A.肺叶切除术+子宫切除术
B.放疗
C.子宫切除术
D.化疗
E.肺叶切除术
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【参考答案】D。
华图解析：对于年轻希望保留生育功能的首选治疗方式为肌瘤切除术。
往期回顾
Review of previous periods
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