“从前迎风尿十丈，如今顺风湿一鞋”
想必会惹大家一笑，
其实泌尿外科医生早就知道了其中玄机。
没错！这就是前列腺肥大，
医学上称为前列腺增生。
良性前列腺增生（BPH，benign prostatic hyperplasia）几乎是每个男性年老之后都会遇上的问题！这不仅会带来“尿尿”上的畅通问题，还会影响许多患者生活品质，今天我们一起来了解一下。
前列腺是倒锥体形的器官，外形长得就像一颗栗子，其正常大小约为 4cm×3cm×2cm。
前列腺上面紧邻膀胱，向下渐变成尿道，后面靠着直肠，中间有尿道和输精管穿行。前列腺就在膀胱下方，膀胱的出口会接着尿道，引流尿液流出体外，部分的尿道就被前列腺包围着。
前列腺是正常男性特有的性腺器官，女性没有的哟。
当前列腺增生之后，
就会压迫到尿道的管径，
就挡住尿液出口，
造成“尿尿”滞留于膀胱，
想尿却尿不出来的窘境了。
前列腺增生的症状常常是越来越严重，
“尿尿”过程中会有一连串的问题。
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表现如下：
● 启动排尿时较困难，不是说尿就可以尿出来，而是要努力用力一会儿才能释放；
● 尿流量较弱；
● 尿到最后会变成滴滴答答的；
● 因为难以排空膀胱，变得更容易频尿，夜间起床上厕所的次数增多；
另外，当尿道的管径被前列腺包围而缩小后，膀胱需要更使劲儿才能排出尿液。然而膀胱又因为尿液滞留，而让膀胱壁持续延展被撑开，膀胱壁肌肉层后来会更无力收缩排出尿液。
例如常常没有尿干净，
比较容易长膀胱结石
或患者突然之间尿不出来，
尿液完全滞留在膀胱里形成尿潴留；
也有可能会演变成尿失禁。
膀胱压力升高也会影响肾脏健康，
若膀胱发炎，细菌也可能逆流而上抵达肾脏，
因此前列腺增生病人
易患泌尿道感染、血尿、膀胱结石等并发症的机会较高。
前列腺会随着男性年龄增长而继续长大，事实上，四十岁以前很少男性有前列腺增生的症状，但超过四十岁之后，慢慢可能会出现症状，到了六十岁，约有三分之一的男性就有明显的“尿尿”困扰了。因此，年龄是个大问题。
假如您的家人，像是父亲、兄弟过去也常有“尿尿”困难的问题，被诊断为良性前列腺增生，且您是个男性，那您得到良性前列腺增生的机会会比一般人高。所以家族史是有影响的。
另外，假如您过去身体有糖尿病、心脏疾病、及正在使用乙型阻断剂这类的药物，或是您的体重过重，也会增加您患良性前列腺增生的机会。
1. 防止受寒，天气变化无常，寒冷往往会使病情加重，因此，患者朋友一定注意防寒，预防感冒和上呼吸道感染等。
2. 绝对忌酒，饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。
3. 少食辛辣刺激性食品，既可导致性器官充血，又会使痔疮、便秘症状加重，压迫前列腺，加重排尿困难。
4. 不可憋尿，憋尿会造成膀胱过度充盈，使膀胱逼尿肌张力减弱，排尿发生困难，容易诱发急性尿潴留，因此，一定要做到有尿就排。
5. 不可过劳，过度劳累会耗伤中气，中气不足会造成排尿无力，容易引起尿潴留。
6. 避免久坐，经常久坐会加重痔疮等病，又易使会阴部充血，引起排尿困难，经常参加文体活动及锻炼等，有助于减轻症状。
7. 避免连续长时间骑车，以免因前列腺部位受压再刺激前列腺体充血。
8. 适量饮水，饮水过少不但会引起脱水，也不利排尿对尿路的冲洗作用，还容易导致尿液浓缩而形成不溶石，故除夜间适当减少饮水，以免睡后膀胱过度充盈，白天应适量多饮水。
9. 及时治疗，应及时、彻底治疗前列腺炎，膀胱炎与尿道结石症等。
10.运用中医中药治未病。按摩小腹，点压气海关元等穴，有利于膀胱功能恢复，小便后稍加压力按摩，可促进膀胱排空，减少残余液，值得提醒的是，本症发展缓慢，病程长，若能从中年开始预防效果更好。除采取上述措施外，还应防止性生活过度，尤其要警惕性交中断和手淫的行为。
治疗良性前列腺增生方法并不少，
若您有这方面的困扰，
请不要忘记咨询泌尿外科医生，
千万不要认为说
「这就是年纪大了无所谓」
而放弃了“畅通”的生活。
若改变生活习惯后排尿困难症状改善不明显，则需到医院就诊考虑用药物改善，例如放松前列腺的药物，稳定膀胱减少频尿的药物，或缩小前列腺体积的药物，或者中医中药治疗。
假如药物的效果仍不让人满意，可以考虑用手术治疗。治疗良性前列腺增生方法有TURP（经尿道前列腺切除术）和钬激光、微创治疗等。
若您出现尿频、尿急、尿不尽等排尿困难的困惑时，建议及时到正规医院咨询泌尿外科医生以免耽误病情。
如东县中医院泌尿外科
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