警惕 | 金银花&断肠草?因真假不辨,今年已有4人中毒急送ICU...

来源: 广州卫生计生/gzwsjs
昨天双十二

你网购了吗?

佛山一男子近日网购了“金银花”治感冒

没想到

服下后差点连命都丢了!



抢救医生发现

男子收到的商品根本就不是“金银花”

而是人们谈之色变的“断肠草”

目前

该男子在佛山市第二人民医院ICU进行治疗





断肠草误认金银花

中毒后急送ICU


据男子母亲张女士讲述,儿子因最近有感冒症状,便在网上买了一箱“治疗感冒的中草药”,看着像清热解毒的金银花。他在家煲好后便喝下,不料服用不久后就中毒了。当时,张女士走进儿子房间时发现儿子躺在床上,怎么叫也不醒,还四肢抽搐、口吐白沫,她赶紧拨打了“120”。


佛山市第二人民医院急诊医生胡蛟龙出车到达现场后,发现患者已经意识丧失、全身紫绀、呼吸微弱,伴有小便失禁等症状。在男子床边,胡蛟龙发现他自行煲服中药的痕迹,便将还未煲完的“中草药”一并带回医院检查,结果发现这不是金银花,而是毒性很强的断肠草。


回医院后,该男子依然处于深度昏迷的状态,瞳孔散大,分析显示为呼吸性酸中毒,急诊医生紧急进行洗胃处理。考虑患者中毒症状与断肠草表现一致,他们立即将他送往ICU进行透析治疗。


经过一夜的抢救,12月10日白天,男子已经恢复清醒状态,但后续还要观察。“所幸的是患者送医救治及时,不然后果不堪设想。”ICU医生罗威表示。(PS:救治的“黄金72小时”也是非常关键的哦)


男子网购后未煲完的中药材


ICU门外,男子母亲张女士两天里经历了锥心折磨,因为一种小草药,她差点失去了养育29年的儿子。虽然儿子已经醒过来,但是她还仿佛在噩梦里。




药性:

断肠草毒性强且潜伏期短



佛山市第二人民医院的医生介绍,从外观上看,普通人比较难分辨断肠草和金银花,但断肠草毒性很强,用一两朵花来泡水或者泡酒喝就足以使人中毒,而且误食中毒的潜伏期很短,十分钟内就会发病,不及时处理,死亡率将达到60%~70%。


记者在淘宝网上搜索“金银花”,发现有很多商家都有售卖,大都主打“清热降火”,售卖的店铺包括药店、特产店、农产品店等。而搜索“断肠草”也搜出很多商品。



商品封面上,金银花和断肠草区别不大


那么,售卖“金银花”“断肠草”这类中草药是否需要资质?有无监管?对此,佛山市食药监局书面回复称,根据《中华人民共和国药品管理法》第二十一条规定:城乡集市贸易市场可以出售中药材,无需取得药品经营许可证。然而,本案例网上销售的所谓中草药,是从种植环节直接采摘然后进行网上销售的中药材,群众未经处理就直接进行配方药用,将存在非常大的风险。监管部门建议,市民采用中医疗法时必须经中医师开具中医处方,按照处方进行合格的中药饮片配方,再合理进行用药治疗。


消费者如有要对网购中草药进行投诉,或对网络销售中药饮片行为进行举报的,可以拨打12345向当地市场监管部门反映。




其实不止此次网购事件

生活中还是有人因误认误食中毒



 2018年11月21日中午,河源的唐先生和另外两名同事喝了几口用“金银花”泡的药酒后,出现四肢乏力和恶心等不适症状,随后紧急送医转入ICU。原来,他们喝的并不是金银花泡酒,而是断肠草!经抢救,目前三人已脱险


建议wifi网络下收看


 2017年11月22日晚,荔湾区某家庭4人因食用自制“五指毛桃汤”后,均出现呕吐、头晕、视物模糊、手脚麻木等临床症状,发生食物中毒


 2016年12月2日,广州市白云区江高镇某快递公司2名司机在家饮用自酿“药蛇酒”后中毒,经抢救无效,最后均死亡……….




科普:

金银花和断肠草区分有道


金银花与断肠草主要从枝叶的外形叶子质地花朵着生方式花朵颜色形状来分辨。

“断肠草”,中草药名为钩吻,又名大茶药、胡蔓藤、毒根、野葛、猪人参等,为马钱科胡蔓藤属植物,可外用作攻毒拔毒、散瘀止痛、杀虫止痒,而内服却可产生剧毒,尤以嫩叶和根最毒。

其根部形状与一些常见的煲汤、泡酒药材相似,如上述提到的五指毛桃、“白狗肠”(凌霄花),还包括金银花等,因人们难以将其鉴别或剔除而引起误食、误用。


断肠草根


五指毛桃根


断肠草花


金银花



12

五指毛桃

       五指毛桃属桑科植物,并不是桃,又称粗叶榕、五爪龙等,广泛分布粤东梅州客家地区为主的山上,自然生长于深山幽谷中,因其叶子长得像五指,而且叶片长有细毛,果实成熟时像毛桃而得名。外观上与断肠草能明显区分。


 

下来教你如何区别这几种相像植物


断肠草根

VS

五指毛桃根


根部外观


断肠草根髓部呈浅棕褐色或中空,木部黄白色、黄棕色,有多数细孔,根部断面密布放射性纹理。

五指毛桃根部断面则呈同心性环纹。

气味上


断肠草根气淡,味微苦。

五指毛桃根有微香。


茎叶及花


如果遇到的是未经炮制的整株,还可以通过其茎叶和花形态上的明显不同进行区分。

如,断肠草小枝圆柱形,幼时具纵棱,除苞片边缘和花梗幼时被毛外,全株均无毛;

五指毛桃嫩枝中空,全株被灰色绒毛。



断肠草

VS

金银花


枝叶的外


断肠草一般枝叶较大,叶子呈卵状长圆形。

金银花枝叶较细,较柔,枝条上常带有细细的白色绒毛。


叶子的质地不同


断肠草为革质叶,页面光滑,有点像我们常见的冬青(大叶黄杨)。

金银花为纸质叶,页面无光泽。


花朵的着生方式


断肠草的花一般生长在枝条的关节处和枝条的顶端(即花顶生或腋生),而且其花是呈簇状生长,一个关节处往往有多朵花,花为三歧分支的聚伞花序。

金银花主要生长在枝条的关节处,花朵为对状,一个关节处一般只生长两朵小花,花为腋生。


花的色彩和形状有所不同


断肠草花冠黄色,花型呈漏斗状,是合瓣花。

金银花的花冠呈唇形,花朵呈喇叭状,是离瓣花,花筒较细长,花朵也比断肠草花小,并且金银花初开时花朵为白色,一两天后才变为金黄,新旧相参,黄白映衬。


那么断肠草又是如何导致人们出现食物中毒的呢?



“断肠草”的主要毒性成分是钩吻碱,是从钩吻植物中分离出来的吲哚生物碱,中国钩吻已分离出17种单体,其中以钩吻碱子的含量最高,钩吻碱甲次之。


中毒机理

钩吻碱引起中毒的机制目前已经清楚。其毒性为强烈的神经毒,对中枢神经系统的作用尤为强烈,主要抑制延髓呼吸中枢,并抑制脑和脊髓的运动中枢,使呼吸肌麻痹,出现呼吸衰竭。

还可以作用于迷走神经,引起心律失常和心率的改变。



钩吻碱的分子式


为了更有效地辨别、处理钩吻碱中毒,我们来了解一下钩吻碱中毒的临床表现与处理原则吧!


  


临床表现:

1. 呼吸系统:可先有胸闷、呼吸深快,继之呼吸减慢、不规则、窒息,呼吸肌麻痹,严重者可突然出现呼吸骤停。呼吸衰竭是钩吻中毒最主要的死亡原因。

2. 神经系统:可出现眩晕,乏力,言语不清,吞咽困难,四肢麻木,肌张力降低,共济失调,视物模糊,瞳孔扩大,眼睑下垂,严重者可出现暂时性失明旧、烦躁不安、抽搐、昏迷。

3. 消化系统:可出现口咽部灼痛、流涎或口干、恶心、呕吐、腹痛、腹胀,腹痛常为绞痛,较剧烈。

4. 循环系统:心率先慢而后变快,可出现心律失常,严重者面色苍白、四肢冰冷,体温、血压下降,发生循环衰竭。

5. 其他:可出现肝脏、肾脏损害。严重者可出现多脏器功能衰竭。



  


处理原则:

1. 清除毒物:应立即予以催吐、洗胃、导泻,可用活性炭洗胃。

2. 保持呼吸道通畅:应密切监护患者呼吸状况,随时准备进行气管插管。对轻度中毒的患者也应在洗胃的同时准备好气管插管等急救物品。有报道主张对病情危重者应先进行气管插管,再洗胃,以保证呼吸道通畅。必要时行气管插管加压给氧。

3. 对症治疗:目前钩吻中毒尚无明确的特效解毒剂,若出现明显的毒蕈碱样症状,如心动过缓、恶心、呕吐或肠管蠕动亢进等,可用阿托品皮下注射或肌内注射,或静脉滴注。

4. 血液净化:有报道血液透析、血液灌流对钩吻中毒患者有效。

  



为了避免误食中毒,我们需要做到:

1. 学会鉴别一些常见有毒动植物的知识,提高自我鉴别能力;

2. 最最重要的是, 购买中药材时,要选择正规药店或商店购买;

3. 对于来源不明、成份不明的自制药酒,应避免饮用;

4. 购买到药材自觉不对时,应避免使用或咨询临床医生后使用。



当然,断肠草也非“一无是处”。断肠草性味苦辛,有败毒抗癌、散结治疮、消肿止痛的功效。断肠草还外用于风湿痹痛、跌打损伤、手足骨折等,但其用于医疗时,必须听从医生的指导。



明天和意外

我们永远都不知道什么时候哪个先来

但是有一点

可以很明确的知道

多学点健康知识准没错!

因为那些你不经意间记下的知识

很有可能在某一天

就会救你一命~


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来源 | 金羊网、大洋网、广州疾控i健康

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