【科普】惊,只是打了个喷嚏“岔气了”,竟然要手术

来源: 威海市中医院/weihaizyy

        说起岔气来,很多人都经历过,有的人在嘻嘻哈哈笑时突然肚子疼,然后就不敢用力喘气,不敢活动身体,非等那股绞着的筋别过来,才能缓解。

但是,不是所有的岔气都那么简单,那么容易缓解的,隔壁王大姨就经历了一次不一样的“岔气”。


        事情要倒回至上个周,王大姨像往常一样出去遛弯,那天阳光特别好,王大姨对着太阳来了个深呼吸,结果激发其阳气来复,一连五个喷嚏就接踵而来,那叫一个酸爽……..


        可是喷嚏结束后,王大姨突然觉得自己岔气了,腰不敢动,后背连着肚子一圈疼,整个人像僵住了一样,王大姨忍着痛在旁边凳子上坐下休息,半天疼痛才有所缓解,可当他要起身回家时,一阵剧痛再次来袭,整个人差点坐在地上。王大姨意识到这个问题不简单,赶紧给儿女打电话来到了威海市中医院。


        当时值班的刘东光主治医师接诊后,询问王大姨受伤的经过及疼痛的特点,根据王大姨已经79岁高龄,平时就经常腰痛,而此次疼痛以“姿势变化时疼痛明显”为特点,可能是常见的胸腰椎压缩性骨折。家属一听觉得不可能,怎么打了个喷嚏就能骨折了呢,百思不得其解。


        在给家属解释完病情后,给王大姨做了腰椎CT和腰椎MRI,结果正如所说,真的是腰椎骨折了,患者住院后,经过张磊主任的再次评估:患者诊断明确,可以行椎体成形术。入院的第二天由刘东光主治医师在局部麻醉下完成了手术,手术时间1小时,术后患者的疼痛即可消失,第三天就走着出院了……..


    

     


        为什么打了个喷嚏就骨折了呢?

        其实喷嚏只是个诱因,根本原因在于“骨质疏松”。我们知道,老年患者,尤其绝经后女性,因为激素水平的下降,加上运动减少,骨量流失加快,无一例外都要经历骨质疏松,骨松后直接导致骨骼的强度下降,脆性增加,在轻微外力作用下即可发生“脆性”骨折,有很多人是在洗衣服端水盆、拎水、刨花生时发生的,起初就是以为岔气了,扭着了,休息5-7天,反而疼痛更加严重,主要表现就是“起不来床,不能翻身,姿势稳定后疼痛又有所缓解”。



         那么怎么来诊断到底是不是所说的“脆性骨折”呢?腰椎X线和CT是个不错的选择,一般的压缩骨折,椎体都会有高度的塌陷,椎体变扁,此时X线和CT可以诊断,但是有些隐匿的骨折,椎体高度没有变化,X线和CT很难发现,此时MRI是个很好的补充,因为MRI对水肿信号敏感,骨折部位出血在MRI一眼就能看出来。


        骨折了怎么处理?

        对于胸腰椎压缩骨折,退后十多年,大家都会选择保守治疗,卧床休息,一躺就是百十来天,患者苦不堪言,家属更是伺候的够够的,因为大小便都要在床上,没有几个人能受得了,结果很多人早早就下地活动了,以至于很多人后来都腰痛。现在对于胸腰椎压缩骨折有新的治疗方法,那就是微创的“骨水泥”植入技术。一说“骨水泥”小伙伴又惊讶了,怎么还能往人体里打水泥呢?其实就是个形象的比喻,骨水泥是一种化学材料,一种强化剂,只不过其凝固的过程和水泥十分相似得命。此项技术就是在局部麻醉下,透过X光机透视定位受伤椎体,穿刺后置入工作套管把受伤的椎体复位后,置入骨水泥强化,骨折处得到骨水泥固定,很快就不痛了,术后可以允许在腰围保护下日常活动,避免了卧床的痛苦和护理的困难,是个非常值得推广的手术方式。


         威海市中医院骨一科张磊团队:刘东光主治医师、罗文峰主治医师主要研究脊柱退变性疾病、骨质疏松及相关骨折的治疗,欢迎咨询就诊。科室电话0631-5333620,5333207