卒中是由生活方式、环境、遗传等多种因素共同导致的疾病,具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点。为早期积极控制脑卒中危险因素及规范化开展脑卒中诊疗,有效改善卒中患者预后。我院成立卒中中心,为卒中患者实施规范化救治,12月14日到15日,我院专家至老干部活动中心开展脑卒中筛查义诊和预防宣传活动。脑病科姜玉辉大夫通过通俗易懂的课件,多方位,多角度给广大群众上了一堂生动有趣的宣教课,为市民进行了脑卒中诊断、治疗、康复等方面知识与技能的详细分析和解说。
课后,医院利用2天时间,为近200名群众进行了颈动脉彩超检查。
颈部两侧的颈动脉是大脑的主要供血来源。当颈动脉发生动脉硬化后,形成许多小斑块导致血管腔变小,易产生脑缺血的症状。若是这些斑块脱落,则会形成像漂浮物一样的血栓,它们从大血管“漂流”向小血管,直到把小血管完全堵住,造成缺血性中风。因此,颈动脉的斑块可以说是诱发脑卒中的“定时炸弹”;对于脑卒中的高危人群,尤其是出现一过性脑缺血的人群,就应该进行颈动脉筛查。
一般来说,颈动脉的狭窄程度越高,脑卒中的发生率也越高。具有严重颈动脉狭窄的患者,五年的脑卒中率超过16%;如患者属于有症状型,则脑卒中发生率更高。国际公认的NASCET研究(即“北美症状性颈动脉狭窄内膜切除”研究)结果证实:有症状且颈动脉狭窄程度大于70%的患者,即使进行药物治疗,发生同侧脑卒中的累积风险值仍有26%,发生致死性同侧脑卒中的估计值为13.1%;如果进行外科手术治疗,发生率将分别显著降低至9%和2.5%。
对于颈动脉的筛查结果,患者的治疗方案也有所不同。狭窄度小于30%至50%的患者,可接受正规的药物治疗及密切随访;狭窄度大于70%的患者,需接受外科干预治疗;对于狭窄度大于50%到70%的有症状患者,外科治疗仍可明显降低未来的脑卒中发生率。
供稿/辛艳丽
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