手足口病年年有，今年您准备好了吗？

 手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型最为常见）感染引起的一种儿童常见传染病，是一种全球性疾病，我国各地全年均有发生，发病人群以5岁以下儿童多发。

患儿和隐性感染者是手足口病传播的主要传染源。密切接触是手足口病重要的传播方式，同时手足口病还可以通过呼吸道飞沫传播、饮用或食入被病毒污染的水和食物后感染。

根据疾病的发生发展过程，《手足口病诊疗指南(2018年版)》将手足口病进行了分期、分型：

第1期（出疹期） 主要表现为发热，手、足、口、臀等部位出疹。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别病例可无皮疹。此期属于手足口病普通型，绝大多数在此期痊愈。

第2期（神经系统受累期） 少数病例可出现中枢神经系统损害。此期属于手足口病重症病例重型，大多数可痊愈。

第3期（心肺功能衰竭前期）表现为心率和呼吸增快、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花等。此期属于手足口病重症病例危重型。及时识别并正确治疗，是降低病死率的关键。

第4期（心肺功能衰竭期） 可在第3期的基础上迅速进入该期。临床表现为心动过速（个别患儿心动过缓）、呼吸急促、口唇紫绀、咳粉红色泡沫痰或血性液体、血压降低或休克。此期属于手足口病重症危重型，病死率较高。

第5期（恢复期） 体温逐渐恢复正常，神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复，少数可遗留神经系统后遗症。

家长如何早期识别重症病例？

关键在于及时准确识别第2和3期，阻止发展为第4期。年龄3岁以下、病程3天以内和肠道病毒71型感染为重症高危因素，家长还需特别关注以下情况：持续高热 、精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳、呼吸增快、减慢或节律不整（安静状态下呼吸频率超过30～40次/分）、心率增快（＞160次/分）、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花等，一旦出现上述情况，要立即到正规医院就诊。

预防手足口病的关键：

保持良好的个人卫生习惯是预防手足口病的关键。勤洗手，不喝生水，不吃生冷食物，儿童常接触的物品定期清洁消毒，不与患手足口病儿童密切接触。另外成人虽然很少发病，但可能携带手足口病毒并传染给孩子，所以家长也要养成良好的个人卫生习惯。

接种手足口病EV-A71型疫苗，可预防EV-A71感染所致的手足口病，疫苗接种情况可以具体咨询各医院预防接种门诊。但要注意：由于手足口病病毒有很多种类，互相之间没有交叉保护，而重症和死亡手足口病病例多由肠道病毒71型引起，因此接种EV-A71型疫苗可有效预防肠道病毒71型引起的重症手足口病。

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