12月22日迎来二十四节气之冬至，冬至又是中国传统的冬节，这一天太阳直射南回归线，北半球日照时间最短，黑夜最长。有古书记载：“阴极之至，阳气始生，日南至，日短之至，日影长之至，故曰冬至。”此时我国北方大部分地区已是“千里冰封、万里雪飘”，南方地区也已入冬，气候寒凉，昼夜温差大。冬至节气的到来意味着气温最低的“数九”寒天已经来临，是阴气极盛之时，阴极而阳生，又是一阳萌动之时，阳气始生，渐蓄能量，以待来春生发。冬至时节中医养生应以固守真元为重点，固肾强体，护阳益精，阳秘则精藏，蓄势以待发。
冬令吃膏有讲究
冬至时节气候严寒，人体生理机能处于相对抑制的状态，热量消耗减少，是机体蓄积能量的阶段。这个时候人体气血趋于内敛，消化吸收功能较强，适当进补可提高机体抗病能力，并能最大限度地贮存精华物质，为阳气升发做好充足的准备，也为来年的健康打下坚实的基础。
膏方是经特殊工艺加工而成的膏状内服中药制剂，有药物浓度高、成分稳定、服用时无需煎煮、口感好、便于携带等特点，具有综合调理作用。冬令进补，科学进行膏方调理，能使人体气血阴阳虚损或脏腑功能失调的状态得以纠正，从而达到补虚扶正、阴阳平衡的效果，最终起到调节免疫、防病治病、抗衰延年的目的。然而膏方虽好，并非人人适合。一般体弱者、亚健康状态以及慢性疾病人群较为适合，而平素体格强壮者则没必要进行膏方进补，尤其患有感冒发热、腹痛腹泻等急性疾病的患者不宜吃膏。由于每个人的体质有所不同，所以也不是所有人都适合服食同一种膏方（如固元膏）。如果不求辩证，盲目进补，往往适得其反，因此不建议市民自行选购成膏或购买药材自制膏方，最好到医院请有经验的中医师为自己开膏调补。
另外，广东省中医院针对岭南人群的不同体质特点制作了多款协定膏方，如固阳葆真膏、温经养血膏、益精固肾膏、更年滋养膏、玉颜固发膏、益气固表膏、健脾养胃膏、舒心安神膏等，可在中医师的指导下选择服用。
汤圆应节团圆时
冬至既是二十四节气之一，又是传统的“冬节”，曾有“冬至大如年”的说法。在北方冬至要吃饺子，而在南方，一家人温馨围坐在一起品尝汤圆的香甜则是冬至节日悠久以来的传统习俗。汤圆又称“冬至团”，被赋予家人“团圆”、生活“圆满”的美好象征意义。
汤圆的外皮一般以糯米粉制成，糯米味甘、性温，具有补中益气、健脾暖胃、止虚汗的功效，能起到一定的御寒、补益的作用，因而非常适宜在寒冷的冬季进食。不过也正是由于汤圆是以富含淀粉的精细糯米粉制作而成，而且里头的馅料所含糖分也不少，因此一般归属于主食的范畴。通常3-4个正常大小的汤圆约等于煮熟的1两米饭，因而食用汤圆时，建议减少其它主食的摄入量。此外汤圆的馅料中还含有不少的固态油脂，热量较高，多食容易出现胃肠胀气、食欲减退等消化道症状，建议爱吃汤圆的朋友加以节制，不要贪嘴。放凉的汤圆或独立包装的干吃汤圆更不易消化，平素胃肠功能较差的朋友应该尽量选择煮热的汤圆，食用时也最好能细细咀嚼，以避免加重胃肠负担。汤圆粘腻较难消化，而芹菜、香菜、橙皮等食材含有较多的纤维素或挥发油，有芳香醒脾，开胃消滞的作用，在家煮汤圆时若能加以搭配一同煮汤，则能减少汤圆的甜腻，更符合中医养生和现代科学饮食的理念。
节欲保精固肾气
《黄帝内经》曰：“冬三月，此为闭藏。水冰地坼，无扰乎阳......此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。”冬至前后，天地间阴气盛极，中医讲究“天人合一”，此时养生应顺应自然界阴阳变化的特点以保证阴精阳气的固秘潜藏。
“精者，身之本也”，中医所说的“精”含义十分广泛，除“生殖之精”外，还泛指构成人体和维持人体生命活动的最基本物质，是生命的本源。所谓冬天“节欲保精”并非指禁欲及阴精只藏不泄，而是指应当根据自身实际情况适当节制欲念，内守心神，以顺应严冬气机潜藏的趋势，切不可贪情纵欲以致劳倦内伤，耗损肾气。首先情志方面需要培养平和的心态，无论是生活、学习、工作，做一事则专一志，摒除杂念，不为外物所扰，保持心绪安宁、全神贯注，以防思虑过多、心神烦乱以致阴精暗耗。另外，冬天应适当节制房事以利于阴精内守。唐代医家孙思邈也曾提出“男子贵在清心寡欲以养其精，女子应平心定志以养其血”，说明节欲保精对保养健康的重要性。“是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心”，神安志守、精藏阳秘才合乎养生之道而肾精才得以充养。肾为先天之本，内寄命门之火，肾精充足则五脏六腑皆旺，如此可身体强健而益寿延年。反之，肾精匮乏，则五脏皆衰，易多病而早夭。
三九天灸保健康
天灸疗法是古代冷灸法的一种，是应用中药贴于穴位上达到灸治效果的一种中医外治法，具有无烟、无火、高效、安全、副作用小的特点。适合各种虚寒性疾病患者，如患有慢性咳嗽、鼻炎、哮喘等呼吸系统疾病，慢性腹泻、慢性胃肠炎等消化系统疾病，肌肉疲劳、关节疼痛等运动系统疾病的患者，或平素手足冰凉、宫寒痛经、坐月伤风的妇女，体弱多病的老人、小孩，均可考虑进行天灸治疗。
冬至后的81天每9天为一个单位，称为“数九寒天”，而“三九”天前后，气温往往最低，有“冷在三九”之说。此时人体气血运行减慢，机体抵抗力下降，若能因时制宜，根据人体的体质情况及疾病特点，利用经络循行规律及穴位特点施以天灸，借助药物温热之性温阳益气，则可使人体阳气充沛、经络畅通、气血和调，达到扶正祛邪，减轻虚寒症状，预防疾病再发的效果。
如果说三伏天灸是趁着夏天阳气充足时顺势而为来散寒、祛邪，以达到冬病夏治的目的，那么三九天灸则偏于温补，着重扶阳补虚，以期冬防冬病。三九天灸亦是对三伏天灸的补充和巩固，因而做过三伏天灸的患者建议再贴三九天灸以加强效果。但需要注意的是阴虚火旺、湿热、实热等病证均不宜进行天灸治疗，以免加重病情；局部皮肤有疮疖、溃疡、感染者，应禁止贴灸；恶性肿瘤、肺结核、血液病、糖尿病等患者，慎做天灸。
冬至食疗方
紫薯橙皮汤圆
【功效】健脾益气，暖胃通便。适合脾胃虚寒、大便不畅之人。
【材料】紫薯250克，中等大小新鲜橙子2个，糯米粉500克，香菜50克，白糖适量。
【制法】紫薯洗净后大火蒸熟、冷却、剥皮，用搅拌机搅成泥状。橙子洗净后用食盐涂抹擦拭一遍，流水冲净，用刀削出橙子皮，去除白色部分，切成碎末。锅中倒入植物油，放入白糖，中火慢炒至白糖溶化。加入紫薯泥和橙皮末，继续翻炒，至紫薯成胶状，熄火，盛出冷却备用。用糯米粉、温水一起和粉，然后把粉团揪成大小相等的小团，压扁，中间包入紫薯馅，揉成球状，下锅煮熟，最后调味，撒上香菜即可。
芝麻花生汤圆
【功效】健脾养胃，补肾益精。适合脾胃虚弱、肾精亏虚之人。
【材料】芝麻100克，花生粒100克，糯米粉400克，糖浆适量。
【制法】花生粒入锅炒香去衣、研磨成粉，黑芝麻炒香磨粉，然后把花生、黑芝麻混合加糖浆拌匀备用。用糯米粉、温水一起和粉，然后把粉团揪成大小相等的小团，压扁，中间包入芝麻花生馅，揉成球状，下锅煮熟即成。
花生黄豆炖猪蹄
【功效】益气养血，养颜润肤。适合素体肺脾偏虚、气血不足之人。
【材料】猪蹄500克，花生50克，黄豆100克，党参30克，当归20克，生姜3片，陈皮5克，料酒适量。
【制法】黄豆提前浸泡12小时，花生开水煮上2分钟沥干水分，猪蹄去毛洗净，剁成小块，用开水焯烫后捞起。将所有材料放入锅中，加入料酒，然后加入适量清水，大火煮开撇去浮沫，转成小火慢炖约2小时，待猪蹄微烂时加入食盐调味即可。
供稿：广东省中医院珠海医院治未病中心成杰辉
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