氟马西尼注射液
麻醉后催醒是手术结束后,麻醉医师根据患者的情况有目的,有针对性地应用一些麻醉拮抗药例如氟马西尼,促使患者短时间内意识清醒,达到自主配合的过程。氟马西尼的应用在临床上可以缩短患者麻醉状态的时间,提高患者安全性,减少术后监护的时间,节省患者的住院费用。
氟马西尼是一类特异性苯二氮卓类药物的拮抗剂,可以通过竞争性地从特异性结合位点置换苯二氮卓类药物,来阻断或逆转各类苯二氮卓类药物所引起的效应。在术后催醒方面,可用于拮抗咪达唑仑、阿普唑仑、艾司唑仑、地西泮等各类苯二氮卓类药物。
氟马西尼术后摧醒的应用
入选病例:全身麻醉手术患者60例,美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ-Ⅱ级, 将患者随机分别为对照组和观察组,每组 30 例。
方法:两组患者均进行气管内静吸复合麻醉。诱导用药方法:静脉注射咪唑安定、芬太尼、依托咪酯、止肌宁,剂量分别为0.12mg/kg、4μg/kg、0.3 mg/kg、0.7mg/kg,之后给予0.2‰卡肌宁静脉滴注,同时辅以0.5-1.0MAC异氟醚吸入,监测各项指标。对照组不给予任何摧醒措施,观察组在手术结束大约20min停用所有麻醉药,手术结束后在15s内将0.2mg氟马西尼静脉滴注结束。1min后对患者进行呼唤,如此操作患者若还未苏醒,指标允许情况下,在2min后依次增加氟马西尼剂量0.1mg,氟马西尼最终总量≤0.5mg。
气管拔管指征:术后给予患者适量的氟马西尼后,呼唤患者,对呼唤有较大反应、能够睁眼者,有较好的保护性反射能力,握手有力。
观察指标:观察比较两组患者的麻醉时间、清醒时间及拔管时间。
结果:
结论:全身麻醉结束后,为了可以有效缩短患者的苏醒时间,减少麻醉并发症的发生,提高手术质量以及有效率,后可给予氟马西尼催醒,对于苯二氮 类的镇静药效起到快速扭转的作用,使麻醉有一个明显的终止点。氟马西尼的临床应用价值较高,可以推广应用。
参考文献:汪雄伟.氟马西尼用于全凭静脉麻醉术后催醒的临床研究[J].特别健康,2017,(21):106.
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