12月20日，为做好医保反欺诈工作，规范医疗保障运行秩序，严厉打击医疗保障领域欺诈骗保行为，我院在门诊四楼会议室召开了“医保反欺诈宣传警示教育大会”，全院中层以上干部参加了此次会议。
会上，我院首先播放了中央电视台《焦点访谈》栏目播出的“雇人住院为哪般”医保基金欺诈新闻节目，节目中揭露了部分医院为骗取医保基金雇人住院的违法行为，这种公然骗保行为让人震惊。节目播放完后，我院陈院长向到会人员做重要讲话，他指出要在医院严格杜绝以下行为：
1、虚构医药服务，伪造医疗文书和票据，骗取医疗保障基金；
2、为参保人员提供虚假发票；
3、将应由个人负担的医疗费用计入医疗保障基金支付范围；
4、为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇；
5、为非定点医药机构提供刷卡记账服务；
6、人证卡不符、挂名住院；
7、串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医疗保障基金支出；
8、分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费；
9、其他一切欺诈骗保行为。
同时，他要求各科室负责人要对各类骗保事件引以为戒，高度重视，加强领导，马上在本科室开展医保反欺诈自查行动，行动中发现的问题要做到不掩饰、不回避、不推诿、不护短，严格依法办事，自查结束后及时提交自查报告，尽早发现问题解决问题。
为加强医疗保障基金监管，整顿规范医疗保障运行秩序，严厉打击医疗保障领域欺诈骗保行为，国家医保局成立以后，联合卫健委、公安部、市监局，在全国范围内全面整顿医保乱象，开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动。
为了让我们病有所医、医有所保，共同维护医保基金安全，如有发现医保欺诈骗保等违法违规行为，请广大市民积极参与监督举报，拨打我市医保违规举报投诉电话：
市本级0577-88863751
鹿城区0577-56987627
瓯海区0577-88536023
龙湾区0577-85987026
洞头区0577-63471275
经开区0577-85851780
乐清市0577-62587525
瑞安市0577-65895520
永嘉县0577-57756528
文成县0577-67862448
平阳县0577-59885182
泰顺县0577-67595039
苍南县0577-68878511
医疗保险欺诈、骗取以诈骗罪论处！
社保法处置：
第八十七条规定 社会保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款；属于社会保险服务机构的，解除服务协议；直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的，依法吊销其执业资格。
第八十八条规定 以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
第九十四条 违反本法规定，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
刑法处置：
2014年全国人大常委会通过的刑法解释明确：以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的，属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。
乐清市中医院
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