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IOE技术（又称间歇性经口至食管胃肠营养法），是目前医学界治疗吞咽障碍的最新技术。IOE是指经口将营养管插入食道内，为患者进行管饲注食，插管过程中刺激咽腔后壁诱发吞咽反射，以达到吞咽功能训练的效果，进食结束后即拔除，让患者通过自身胃肠消化吸收提供机体营养支持的方法，既是一种进食替代手段，也是一种治疗吞咽障碍的有效方法。相比于传统治疗手段，IOE技术具有适用病症广、安全性高、舒适性好、治疗效果好、操作便捷、并发症少、经济性好等优势被广泛应用于临床，越来越受到患者的认可和好评。
IOE优点：
符合生理规律；
利于吞咽功能恢复；
提供营养支持，减少抗生素应用；
节约医疗费用，缩短住院时间；
无呃逆、出血、感染、误吸等并发症；
患者舒适度提高，利于昏迷病人促醒；
提高生活质量；
操作简便。
IOE适应症：
中枢神经系统疾病导致吞咽障碍者；头颈部肿瘤放疗或手术前后吞咽困难者；老年人器官衰退相关的吞咽困难，呼吸功能障碍行气管切开、气管插管或机械通气辅助呼吸，需长时间营养支持者；吞咽功能正常但摄入不足如烧伤、厌食症；婴幼儿喂养困难；认知障碍或意识障碍相关的吞咽困难者。
2018年12月，我院派护理人员赴郑大一附院康复医学中心学习培训，在曾西教授的指导下，成功掌握了IOE技术。回院后，在院领导及科主任的大力支持下成功在老年康复科开展，取得良好的治疗效果。
近段时间以来，老年康复科为患者成功实施了IOE治疗，使患者解决了营养不良的烦恼，杜绝了与其相关的并发症，得到了患者与家属对此项技术的认可，并予以高度好评和支持。IOE新技术的开展，不仅为广大吞咽障碍患者带来了福音，同时也填补了我院在该技术上的空白。
病例介绍
患者，女，63岁，主因“颅内血肿微创抽吸引流术后40天”于2018年12月18日由神经外科转入我科。
入院诊断：
1.脑出血恢复期；
2.四肢运动功能障碍；
3.吞咽障碍；
4.言语功能障碍；
5.ADL完全依赖；
6.社会参与度缺失；
7.认知障碍。
查体：患者神志模糊呈嗜睡状态，不能言语，右侧鼻唇沟变浅，咽反射减弱，右侧肢体浅感觉减退，巴彬斯基征阳性。
近期康复目标：维持各个关节活动度，重建坐位平衡，改善言语及吞咽功能。
家属期望：改善患者营养状况，可以自己经口进食。经过评估，遵医嘱给予IOE进食及相应护理措施。自从实施IOE，患者营养状况明显改善，精神状态逐渐好转。
IOE实施
吞咽功能障碍锻炼
经过一周的IOE治疗，患者营养不良已得到明显的改善，现在已经可以自行少量进食并开展电动站立床锻炼。
如果有任何原因引起的吞咽障碍的患者，需要咨询或者治疗，请与陵川县医疗集团人民医院老年康复科联系，我们将提供更优质、更专业的诊疗服务！
联系电话：6209300
来源：老年康复科
编辑：魏菊香 王聪
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