钟南山院士领衔发布最新慢阻肺临床研究成果

来源: 中药控股学术直通车/gyjtzgzy

慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”),已经成为人类第三大致死病症。据最新的中国慢阻肺流行病学调查显示:我国总患病人数约1亿人,慢阻肺已经成为与高血压、糖尿病“等量齐观”最常见的慢性疾病。为加强慢阻肺防治工作,提高居民健康水平,以钟南山院士为首的专家团队近年来一直致力于开展慢阻肺稳定期防控与康复治疗的研究,为提高慢阻肺的防治效果提供新方案。

嘉宾启动仪式合照


12月21日,“传承经典 循证领航——玉屏风颗粒用于稳定期慢阻肺临床研究暨太极拳对慢阻肺康复治疗研究结果发布会”在广州召开。本次发布会由广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、呼吸疾病国家重点实验室主办,中国工程院钟南山院士担任大会主席。发布会采用四地互动联播及网络同步直播形式,广州设立主会场,石家庄、济南、合肥设置互动分会场,吸引了国内外众多专家、学者以及广大慢阻肺患者的关注,共计约1000名呼吸科专家现场参与会议,线上直播点击量破万次。

研究成果发布会现场


大会开幕式由国家呼吸系统疾病临床医学研究中心副主任郑劲平主持,大会主席钟南山院士、广东省卫生健康委员会副主任、广东省中医药局局长徐庆锋、广州医科大学校长王新华、国药集团中国中药控股有限公司总裁王晓春出席会议并致辞。

广东省中医药局徐庆锋局长


徐庆锋局长表示,经典古方是中医药发展的宝贵财富;太极拳是中华辩证思维与武术、艺术、中医等的完美结合。赓续传承,创新发展是现代中医中药发展主题,用现代循证医学方法证实中医中药的疗效,对于临床实践更具指导性,对我国传统中医药发展起到积极推动及示范作用,感谢各位专家在推动中医药发展中的积极响应及付出。寄望各方共同努力,奋力开创新时代中医药振兴发展的新局面。

广州医科大学校长王新华教授


王新华校长表示,慢性呼吸系统疾病是严重威胁我国居民健康的疾病,其中以慢阻肺最常见。以钟南山院士为首的广医人一直致力于呼吸系统疾病的研究治疗。在中医中药治疗的宝库中挖掘出的经典古方玉屏风颗粒和太极拳康复治疗,通过临床研究证实两者对慢阻肺的长期规范治疗与康复治疗具有很好的疗效。

大会主席钟南山院士


钟南山院士对“玉屏风颗粒用于稳定期慢阻肺临床研究”与“太极拳对慢阻肺康复治疗研究结果”进行了全面的介绍,详述了本次循证临床研究开展的渊源。中医药学是中华民族优秀文化的瑰宝,中医药在防治以慢阻肺为代表的呼吸疾病方面具有优势,但更多是基于经验缺乏循证医学证据,不为国际主流医学所认可。实践是检验真理的唯一标准,经过现代医学、循证医学的方法证实对患者有效就是真理。弘扬中医中药,用现代医学方法促进中医药的传承与发展,是我国医药同道必须肩负起的责任。玉屏风颗粒与太极拳两项研究的顺利结题并取得令人鼓舞的成果,正是通过充分钻研、挖掘中医药的经典和文化精髓,将经验医学转化成现代循证医学方法,验证了中医中药与传统养生方式在防治慢阻肺方面的有效性与安全性,为临床提供科学的医疗决策。

国药集团中国中药控股有限公司总裁王晓春先生


王晓春总裁提到,传承与创新,是中医药发展的永恒主题,也是我国中药企业生存之道。在现代中药研究方面,中国中药一直坚持循证之路;用现代医学方法促进中医药的传承与发展;在中药饮片及中药配方颗粒发展方面,中国中药一直在探索和践行中药配方颗粒标准化发展,带动中药全产业链健康发展当下中医药振兴正迎来天时、地利、人和的大好时机,中国中药将坚持循证之路,推动中医药的标准化、现代化与国际化,为健康事业做出更大的贡献。

国家呼吸系统疾病临床医学研究中心副主任

郑劲平教授


郑劲平教授作为项目的研究负责人,发表了《中医药循证临床实践—玉屏风颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究》报告。该研究由广州医科大学附属第一医院、首都医科大学附属北京友谊医院、复旦大学附属中山医院等8家研究机构参与,自2014年4月27日启动至2017年11月15日结题,历时近4年。研究结果显示:常规治疗联合使用玉屏风颗粒52周能显著减少中重度慢阻肺患者急性加重风险32.3%,与慢阻肺稳定期广泛使用的支气管舒张剂包括LABA和LAMA以及吸入ICS预防AECOPD的作用相当;玉屏风颗粒还能预防患者第二次出现急性加重的风险;玉屏风组还明显延长首次出现加重时间(玉屏风组31.0周VS安慰剂组21.0周)和AECOPD的间隔时间(94.0天VS 71.5天);同时能改善症状评分,提高患者生活质量;该研究药物的安全性较好,使用方便,冲服,口感较好,患者的用药依从性也较好,相对价格经济,是值得临床推广的稳定期慢阻肺患者长期规律的治疗方法。

呼吸疾病国家重点实验室呼吸生理室/

睡眠中心负责人罗远明教授


呼吸疾病国家重点实验室呼吸生理室/睡眠中心负责人罗远明教授,牵头研究发布了《太极拳对慢阻肺康复治疗研究》。通过传统太极拳与西方式康复训练的对比研究,发现太极拳可作为传统肺康复锻炼的替代方法。太极拳这一柔缓的、循序渐进的运动方式可作为一种成本更低、更易实行的康复锻炼形式,在改善慢阻肺患者功能状态方面的效果与传统肺康复锻炼相当。

中日友好医院中医肺病科主任张纾难教授


中日友好医院中医肺病科主任张纾难教授,发表了《中医药防治慢性阻塞性肺疾病稳定期的核心思维与价值探索》报告。在慢性阻塞性肺疾病的治疗中,中西医结合的方法往往能发挥最佳的作用。通过中西医结合手段的干预,在明显延长慢阻肺稳定期的同时,急性发作的次数和疾病的严重程度也得到减少和降低,在经典古方玉屏风颗粒本次的研究中也取得相同的研究结果。如果能在治疗过程中将中药和西药有机地配合使用,对于延缓病情进展、改善症状,最终实现患者利益的最大化,具有非凡的意义。


玉屏风颗粒作为中医扶正固表的经典名方,至今已有700多年历史。现代药理学研究表明:玉屏风颗粒具有增强免疫功能和抗变态反应的双向免疫调节作用,在临床上已得到了广泛的应用。本次玉屏风颗粒用于稳定期慢阻肺治疗的临床研究成果表明,长期服用玉屏风颗粒,可以提高慢阻肺患者的免疫力,减少急性发作次数,提高患者的生活质量。

 

据悉,由钟南山团队前头的两项研究成果分别发表在《International Journal of COPD》、《CHEST》国际医学专业期刊上,为我国慢阻肺防治方案的制定提供了最新的科学依据。

左图:玉屏风用于稳定期        右图:太极拳对慢阻肺康

慢阻肺研究成果发表            复治疗研究成果发表

 

钟南山院士强调,稳定期慢阻肺主要治疗目标是缓解症状和降低未来急性加重的风险。此次发布的两项研究结果对于慢阻肺稳定期的治疗与康复治疗具有重要的意义,证明了对于中重度慢阻肺患者,长期科学用药与传统舒缓运动能够减少急性加重的频率和严重程度,并能够改善患者的健康状况和运动耐力,为患者带来显著的临床获益,这对稳定期慢阻肺的防治提供了十分有价值的启示。

图:2018年4月,中国成人肺部健康研究(CPHS)

调查结果

 

钟院士同时指出,现阶段我国民众对于慢阻肺的认知不足,作为临床医生需要帮助民众建立慢阻肺的诊治观念,对慢阻肺做到早诊早治早防,减少慢阻肺患者的肺功能伤害,提高民众生活质量。对于民众,需要加强疾病认知。预防COPD,要做到避免发病的高危因素,急性加重的诱发因素以及增强机体免疫功能。不吸烟且远离吸烟的环境,避免接触烟雾、粉尘和有强烈刺激性气味的气体;注意保暖,预防感冒。