来源：安徽省医药采购网
价格战要开始？恒瑞、齐鲁在安徽、陕西主动申请下调该公司的药品采购价格，下调后的价格甚至比4+7集采中选价更低。
4+7集采带动下的价格战看来不仅限于集采项目本身，在此项目未中选的厂家为了维护之前的市场，不惜以更低价格供应。
12月26日，安徽省发布公告，根据企业自主申请，省药采平台对江苏恒瑞医药股份有限公司主动申报降价药品“盐酸右美托咪定注射液（2ml:0.2mg）”统一下调省级集采价格为123元/支（详见下表），要求各医疗机构及时下调相关药品价格。这一价格比4+7集采中选价低10元！
此消息一出，业界人士纷纷评论，这是恒瑞阻击扬子江啊，毋庸置疑，价格战已在4+7集采之外打响。
此前12月19日，甘肃发文称为积极响应国家号召，立即与相关企业充分沟通，鼓励企业在该省主动执行4+7集采中标结果。扬子江右美托咪定注射液立即响应，主动申请将甘肃省统一采购价格调整为4+7集采中标价格 (2ml:0.2mg)，即133.00元/支。
紧接着第二天（12月20日），山东也发布通知，对国家4+7带量采购中选结果未在山东省挂网的产品以申请按照中选价挂网，扬子江药业主动申请盐酸右美托咪定注射液挂网，挂网价532元/4支。（平均每支133元）
在4+7城市药品带量采购中选品种于12月17日正式发布并指明具体执行日期另行公告后，甘肃、山东已率先落地执行，扬子江药业也成为全国首个主动申请在省级招标中执行4+7带量采购中标价格的企业。
除恒瑞制药外，该产品其他企业的全国挂网价均低于扬子江的4+7集采价，恒瑞的中标价比扬子江要高4.56元/支。不过今日恒瑞主动在安徽降价至123元/支，比扬子江的价格还要低9元/支，看来，这场价格战必然是打响了，接下来，恒瑞在其他省份的价格也将陆续下调。
据米内网数据显示，2017年城市公立医院右美托咪定注射液的采购金额为20.51亿元 (约1600万支)。目前国内共四家企业销售，恒瑞制药一枝独秀，市场份额高达85.47%。
或许扬子江本想通过主动执行4+7价格来抢占市场先机，为了保住份额的恒瑞也“应战”了，但想要撬动“霸主”的地位，还不是那么容易的。
无独有偶，今日（12月26日）齐鲁制药(海南)有限公司主动申请，该公司的吉非替尼片（规格：0.25g*10片）在陕西挂网限价由1585元/盒调整为498元/盒，调整后的挂网限价即日执行，降幅为68.6%。
4+7项目中，阿斯利康的吉非替尼片（250mg*10片）以547元中选，降幅为76%，要知道，这一价格是在2016年国家卫计委谈判中55%降幅的基础上再次降价的，使得同组的齐鲁在4+7集采中失利。这一超低价也打破了业界对外资药企不愿降价或小幅降价的固有概念。
不过，作为国内药企齐鲁看来是势在必得，在4+7失利，在非4+7更大市场上要挽回市场，于是在陕西主动下调比阿斯利康更低的价格，真是勇气可嘉！
从扬子江、恒瑞、齐鲁等国内药企的主动降价，我看可以看出，4+7集采带来的联动效应是明显的，不仅4+7范围内迫使药企报出最低的价格，在非4+7区域，出于市场竞争，药企价格没有最低只有更低。
市场反应可以看出，实行集中采购后，仿制药降价才是长久的生存之道；尤其是市场份额大且没有中标的企业，与其主动放弃，不如降低药价、缩减销售成本来保住已有的市场份额来的划算。
当然了，前提还是要通过一致性评价，保量的基础上更要保质才是王道。或许，价格战才刚刚打响。
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