更年期综合征的8种类型及用药(附联合用药)

来源: 药店经理人/yaod366


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▍特约撰稿:彭文波


更年期综合征是是指妇女在围绝经期或其后,因卵巢功能逐渐衰退威丧失,以致雌激素水平下降所引起的以植物神经功能紊乱代谢障碍为主的一系列症候群。更年期指妇女的围绝经期,以往一般是45岁至55岁,平均绝经年龄是49岁。

 

其药物治疗以激素替代疗法和类雌激素药物。性激素制剂有雌激素、孕激素、雄激素和各种性激素复方制剂;类雌激素药物有选择性雌激素受体调节剂他莫昔芬、雷洛昔芬和组织选择性雌激素活性调节剂替勃龙等。可因这些所带来的副作用使得应用受限,而中医药治疗显示出其独特的优势。

 

更年期综合征属于中医“绝经前后诸证”,是妇女绝经前后,肾气虚衰,冲任亏虚,天癸将竭,精血不足,阴阳平衡失调,出现肾阴不足或肾阳虚衰而产生的症候群。

 

很多时候,我们建议顾客服用一些对因的中成药,以起到有效的治疗作用。更年期综合征在中医辨证中可分为多种类型,使用的药物也不同,以下为常见的8种类型、常用药物及联合用药方案,供大家参考。


1、肾阴虚型

 

辩证:月经紊乱,经色鲜红,量或多或少;头晕耳鸣,心烦易怒,潮热汗出,五心烦热,腰膝酸软,皮肤瘙痒或如蚁行,阴道干涩,尿少色黄;舌红少苔,脉细数。

 

治法:滋肾养阴,佐以潜阳。

 

药物:大补阴丸、养血安神颗粒、左归丸、河车大造胶囊、六味地黄软胶囊、杞菊地黄丸等。

 

联合用药:

六味地黄软胶囊+维生素E+谷维素

左归丸+二至丸

 

2、肾阳虚型

 

辩证:月经紊乱,或崩中漏下,或闭经,白带清冷;精神萎靡,形寒肢冷,面色晦暗;舌淡,苔薄,脉沉细无力。

 

治法:温肾扶阳

 

药物:右归丸、胚宝胶囊、巴仙苁蓉强肾胶囊、参芪二仙片、桂附地黄丸、海参冻干粉等。

 

联合用药:

右归丸+复方醋酸甲羟孕酮胶囊

桂附地黄丸+天然维E+谷维素片

 

3、肾阴阳两虚型

 

辩证:绝经前后,头晕耳鸣,健忘,乍寒乍热,颜面烘热,汗出恶风,腰背冷痛,月经紊乱或闭经;舌质淡,苔薄白,脉沉细。 

 

治法:益阴扶阳

 

药物:龟鹿二仙膏、佳蓉片、金匮肾气丸、更年乐片等

 

联合用药:

佳蓉片+知柏地黄丸+高钙片


4、脾肾阳虚型

 

辩证:月经先后不定,量忽多忽少,淋漓不尽,头晕目眩,神疲乏力,腰膝酸痛,食欲不振,夜尿频多,大便溏薄,舌淡胖,苔薄白,脉沉细缓。

 

治法:健脾益气,温肾补虚。

 

药物:龙凤宝胶囊、神衰康胶囊

 

联合用药:

龙凤宝胶囊+维生素E+高钙片

 

5、肝肾阴虚型

 

辩证:绝经前后,头晕耳鸣,烘热汗出,五心烦热,口苦,多梦少寐,口干舌燥;或阴部干涩瘙痒,月经先期,或周期絮乱,崩漏淋漓。舌红,少苔,脉弦细。

 

治法:滋肾疏肝,补益肝肾

 

药物:更年安胶囊、坤宝丸、七宝美髯丸、六味地黄丸、归芍地黄丸

 

联合用药:

六味地黄丸+尼尔雌醇+褪黑素片

更年安胶囊+尼尔雌醇+安宫黄体酮

坤宝丸+维生素C+维生素E

 

6、肝气郁结型

 

辩证:精神抑郁,胸闷叹息,少腹胀痛,烘热汗出,头痛眩晕,口苦躁怒,或月经絮乱,或经血夹紫块,大便时干时溏,舌红,苔薄白或薄黄,脉弦或弦数。

 

治法:疏肝解郁

 

药物:舒神灵胶囊、安乐胶囊、香芍颗粒、更年宁、安乐片、七制香附丸、妇宁颗粒、逍遥丸、加味逍遥丸、经前安片。

 

联合用药:

香芍颗粒+谷维素片

 

7、心脾两虚型

 

辩证:心悸气短,健忘失眠,崩漏下血,纳少便溏,脘腹作胀,倦怠乏力,舌淡红,苔薄,脉细弱。

 

治法:益气补血,健脾养心

 

药物:复方地茯口服液、参芪五味子片、人参归脾丸、人参养荣丸、补中益气丸、归脾丸、古汉养生精片等。

 

联合用药:

归脾丸+八珍益母丸+碳酸钙D3片

 

8、心肾不交型

 

辩证:绝经前后,心慌心悸,烘热汗出,失眠多梦,腰膝酸软,头晕健忘,可伴月经絮乱,舌红,苔少,脉沉弦细或细数。

 

治法:滋阴补血,宁心安神

 

药物:坤泰胶囊、天王补心丸、更年宁心胶囊、枣仁安神胶囊、脑乐静颗粒

 

联合用药:

天王补心丹+二至丸

坤泰胶囊+地屈孕酮片