冬季是上呼吸道感染的高发季
很多家长听孩子咳嗽就很紧张
有的孩子因怕家长担心
甚至会拼命忍着
尽量不在父母面前咳嗽
孩子咳嗽太久家长烦心
妈妈太紧张需心理疏导
近日，市妇幼保健院儿科主任医师马战英接诊了一名年约六七岁的小女孩菲菲。马医生说，结合孩子咳嗽特点，考虑是咳嗽变异性哮喘；对症治疗后，孩子咳嗽症状减轻。
但是每次复诊，患儿妈妈都是满面愁云。马医生说，这位家长已因孩子咳嗽出现了抑郁倾向，她也对家长也进行了心理疏导。
马医生提醒
家长需要正确认识咳嗽，不要遇到孩子咳嗽就眉头大皱，给自己和孩子过大的心理压力。
咳嗽是儿童呼吸系统最常见症状
不同年龄段孩子咳嗽病因有不同
咳 嗽
儿童呼吸系统疾病最常见的症状之一
▶急性咳嗽
咳嗽出现小于2周。
▶迁延性咳嗽
病程大于2周，但是又在4周内。
▶慢性咳嗽
病程长达1个月。
▶0-6岁的婴幼儿、学龄前期的儿童
常见病因：包括呼吸道感染和感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、迁延性细菌支气管炎、胃食管反流等。
▶大于6周岁到青春期的学龄期孩子
常见病因：咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、心因性咳嗽等。
①咳嗽变异性哮喘
学龄前及学龄期儿童是高发人群。常在运动、夜间和凌晨发作或加重，以干咳为主，不伴有喘息。
②上气道咳嗽综合征
除了咳嗽、咳痰外，通常还有鼻塞、流涕、咽干并有异物感和反复清咽等症状，这种咳嗽多发生于早晨起床后或体位改变时。
③呼吸道感染后咳嗽
近期有明确的呼吸道感染病史，咳嗽症状超过4周，为刺激性干咳或伴少许白黏痰，胸部X片及肺通气功能无明显异常，咳嗽通常具有自限性。
④胃食管反流性咳嗽
阵发性咳嗽最常发于夜间，咳嗽也可在进食后加剧，24小时食管下端的PH监测呈阳性。
除了上面常见多发的四种病因
过敏性咳嗽、药物诱发性咳嗽
耳源性咳嗽、先天性呼吸道疾病等
也可能导致慢性咳嗽！
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小儿咳嗽
误区
误区：听到咳嗽就用镇咳药
这种做法是非常危险的，目前常见的止咳药多含有强烈中枢性镇咳药成分，使用后，虽可起到立竿见影的止咳效果，但可能导致更大的疾病隐患。
■ 小儿的呼吸系统发育尚不成熟。如果一咳嗽，便服用较强的止咳药，不仅影响呼吸功能，还有可能形成深部病灶，使病情加重。
■ 有些药服用一段时间后还会成瘾，对小儿身体造成更大的危害。
马医生建议
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儿童咳嗽早期应该先进行祛痰治疗，痰液排除后咳嗽自然会减轻。
误区：咳嗽与鼻塞流涕没关系
小儿咳嗽时常有鼻塞、流涕的症状
家长往往只针对咳嗽的症状治疗
其实鼻塞、流涕
也是小儿咳嗽的主要原因
小儿鼻腔短小、鼻道狭窄、鼻粘膜柔软血管丰富、容易充血引起鼻塞、流涕，致使鼻部分泌物倒流刺激咽部和支气管粘膜，引起小儿咳嗽。
马医生建议
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在选择小儿咳嗽药时，含有减充血剂伪麻黄碱成分的复方制剂不仅能减轻鼻塞、流涕，也能帮助减轻咳嗽症状。
误区：咳嗽用点消炎药就好
这种做法会对小儿
带来很多不利影响
小儿咳嗽不单是由呼吸道感染后炎症刺激引起，过敏、烟尘、异物刺激也可引起小儿咳嗽。如果不能对症，服用消炎药对咳嗽的治疗无益，而且还常会产生胃肠道和肾脏的毒副作用。
误区：使用成人止咳药减量就行
有的家长不懂得用药之道
不了解儿童与成人的差别
误以为只要
将用药量减半或减少用量就行了
此种做法是不对的！！
家长要明白，小儿与成人不仅是体重不一样，更有诸多生理、病理方面的差别。
马医生建议
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小儿咳嗽应选择专为儿童设计的产品。
误区：小儿咳咳会自然好不用治
多数咳嗽都是由疾病引起
或是某些疾病的信号
儿童的呼吸系统发育很不成熟，在有痰液的时候没有办法有效地将痰液咳出，痰液滞留呼吸道，不仅加重炎症和咳嗽，还容易使病菌扩散至肺内其它部分，加重病情或引发并发症。长期、剧烈的咳嗽，影响孩子的生活、休息、饮食。因此，儿童有了咳嗽就应该及时查病因的治疗。
小卫提醒
咳嗽是人体正常的自我保护性反应
对于小儿咳嗽
家长既要重视
也要避免不必要的紧张哦！
记者：东莞时报 李春燕