家庭急救也就是院前急救在中国普及的相对较少,而急救的内容有很多,比如说呼吸心跳骤停、出血、肌肉损伤、骨折、触电、烫伤、溺水、气道梗阻等等,今天选择了气道异物梗阻处理分享给大家,为什么选这个呢?因为世界卫生组织报告,0-14岁儿童死亡原因第一位的就是意外伤害,而气道异物梗阻又是造成儿童窒息死亡的主要原因,所以如果能及时的、正确的处理儿童的气道异物梗阻可能就能挽回一条生命。
成人或儿童异物阻梗
梗阻往往在人们吃饭时发生,患者经常表情痛苦,不能说话,伴有或不伴有咳嗽,并用双手紧握颈部。由于识别出气道梗阻是取得急救成功的关键,所以不要把气道梗阻和晕厥、心脏病发作、癫痫等情况相混淆。
病人如只出现轻度梗阻症状,主要鼓励病人咳嗽,暂时不需要其他急救措施。若发现病人出现严重梗阻症状,但是仍然处于清醒状态,施救者应立即按以下步骤施行腹部冲击法。
腹部冲击法:
Ÿ 站在病人背后,双臂搂住他的上腹部,使患者前倾。
Ÿ 一手攥拳,放置于肚脐和剑突之间的位置,用另一只手握住已攥的拳。
Ÿ 突然双手发力向内上方膈肌方向快速冲击。
若患者出现昏迷,立即进行以下操作:
Ÿ 小心的将病人扶倒到地上。
Ÿ 立刻启动急救系统。
Ÿ 开始心肺复苏操作。对于因气道梗阻而出现昏迷的病人,即便发现病人仍然有脉搏,也不要迟疑,马上进行复苏操作。
气道异物梗阻家庭处理方法
气道异物梗阻是一种急症,如不及时治疗,数分钟内即可导致窒息甚至死亡(这也就是为什么要自己学会这项技能的原因,因为救护车根本来不及),而气道异物梗阻可以发生在任何人的身上,发生梗阻的诱因有:试图吞咽大块难以咀嚼的食物、醉酒后(这就是为什么很多人醉酒后死亡的原因)。婴儿和儿童窒息多发生在进食中,或由于非食物原因,如硬币、果核、果冻或玩具等。
如何快速发现气道异物阻梗
气道异物梗阻的早期发现是抢救成功的关键,患者表现为突然的剧烈呛咳、反射性呕吐、声音嘶哑、呼吸困难、发绀,常常不由自主地以一手紧贴颈前喉部。
当然你看了上面
这么多专业性的描述
可能会懵逼,
没事,我找了一张图,
只要你看了这图就会印象深刻
这个”V”形手势是典型的气道异物完全梗阻后的表现(请忽略他抢镜的舌头),不过一般出现在1岁以上以及成人身上,那如果家里一岁以下婴儿如果发生了气道异物梗阻该怎么观察呢?记住这5点:
剧烈呛咳、反射性呕吐、声音嘶哑、
呼吸困难、面色青紫
剧烈呛咳、反射性呕吐、声音嘶哑、
呼吸困难、面色青紫
剧烈呛咳、反射性呕吐、声音嘶哑、
呼吸困难、面色青紫
(重要的事情说三遍)
儿童气道异物阻梗的急救方法
1岁以上儿童气道异物阻梗处理主要采取两种方法:
1、背部叩击法。
适用于意识清楚,有严重气道梗阻症状患儿。
具体方法:站在患儿身后,一只手支撑胸部,让患儿前倾,用另外一只手的掌根部在两肩胛骨之间进行5次大力叩击。
2、腹部冲击法(海姆立克急救法)
适用于意识清醒,伴严重呼吸道梗阻症状,5次背部叩击不能解除气道梗阻的患儿。
具体方法:双手至患儿后方环抱患儿,一手握空心拳,用拳头拇指指侧抵住腹部剑突下位置(见下图),另一只手紧握空心拳,用力快速将拳头向上、向内冲击5次。
1岁以下儿童气道异物阻梗处理主要采取两种方法:
1、背部叩击法。
具体方法:将婴儿的身体置于一侧的前臂上,同时手掌将后头颈部固定,头部低于躯干,用另一只手固定婴儿下颌角,并使婴儿头部轻度后仰,打开气道(图1-3)。
两前臂固定婴儿,翻转呈俯卧位,头低于身体。用另一只手的大拇指固定支撑婴儿的头,用另外1或2个手指放在下颌的另一边,用另一手的掌根部在肩胛骨之间给予5次快速的拍打(图4)。
2、胸部冲击法
适用于意识清醒,伴严重气道梗阻症状,5次背部叩击法不能解除气道梗阻的婴儿。
具体方法:两手及前臂将婴儿固定,翻转为仰卧的体位,头部向下;找到冲击按压部位,两乳头连线中点。给予胸部冲击按压,重复5次。
上面看文字不理解的,我们可以看下这个短视频,一看就明白了:
(儿童气道异物梗阻)
如何运用上述急救方法
这里也按照1岁这个年龄界限来划分,我做了两张流程图,让大家看的比较直观点:
1岁以上流程图:
注1:是指气道梗阻表现加重,表示梗阻仍未解除,继续交替进行5次背部叩击。如果解除了梗阻,是不需要做满5次。
注2:EMSS:是指“急救医疗服务体系”简单的说就是打120,而不是指中国邮政业务。CPR:心肺复苏术。
1岁以下流程图:
注意事项
1、尽早、尽快识别气道异物梗阻表现,迅速作出判断,别打了120后就什么都不做。
2、实施腹部冲击,定位要准确,不要把手放在胸骨的剑突上或者肋缘下(文中有图标注了正确位置)。
3、预防气道异物梗阻的发生最重要:如将食物切成小条,缓慢完全咀嚼,儿童口含食物时不要跑步或玩耍等。
4、在家自我练习时候千万、千万、千万不要放在真人上练手,找个大洋娃娃或者大枕头效果也是一样的。
来源:百家号.胡青牛谈健康
供稿:综合温馨区 宋婷