国务院5次督查，这些内容成为“三医”关注点

12月10日，国务院办公厅发布了《关于对真抓实干成效明显地方进一步加大激励支持力度的通知》（国办发〔2018〕117号，以下简称《通知》），为进一步健全正向激励机制，充分激发和调动各地从实际出发干事创业的积极性、主动性和创造性，促进形成担当作为、竞相发展的良好局面，国务院决定，根据新形势新任务新要求，将2016年实施的24项督查激励措施调整增加为30项督查激励措施，对落实有关重大政策措施真抓实干、取得明显成效的地方进一步加大激励支持力度。

据了解，2014年6月7日，国务院发布了《关于对稳增长促改革调结构惠民生政策措施落实情况开展全面督查的通知》（国发明电〔2016〕4号），开展了第一次大督查，截止今年11月底，完成了第五次大督查，这5次大督查在三医内容上都关注了哪些？又发现了哪些典型经验做法？

5次督查，次次递进

第一次大督查时间是从2014年6月25日至7月5日，为期10天，主要内容是:《政府工作报告》部署的2014年重点工作和去年下半年以来国务院出台的稳增长、促改革、调结构、惠民生各项政策措施落实情况，明确要求“发现问题”，聚焦“简政放权”。重点督查19项内容，在三医方面提出加快发展养老、健康服务业的政策措施落实情况。

第二次大督查时间从2015年5月下旬至6月中旬，时间跨度约半个月，从督查情况看，各地区、各部门认真贯彻落实党中央、国务院重大决策部署，围绕稳增长、促改革、调结构、惠民生出新招、出实招、出硬招，不断推动各项重点工作取得积极进展，在工作实践中创造出一些好经验、好做法，通报表扬了20项地方工作典型经验做法。

第三次大督查从2016年9月18日至30日，时间也近半个月，这次督查的重点内容是保持经济平稳发展、推进供给侧结构性改革、促进创新驱动发展、保障和改善民生等四个方面工作。在三医方面主要关注深化医药卫生体制改革，督查公立医院综合改革试点及群众医疗满意度，开展分级诊疗试点，推进管办分开、医药分开及三医联动改革等情况。

第四次大督查从2017年5月底到7月初，这次督查的重点内容是推进供给侧结构性改革、适度扩大总需求、推动新旧动能转换、保障和改善民生、防范重点领域风险等五个方面工作。在三医方面主要推进全国医保信息联网，实现异地就医住院费用直接结算情况。全面启动多种形式的医疗联合体建设试点，扩大分级诊疗试点和家庭签约服务等情况。

第五次大督查从9月中旬对国务院有关部门及单位开展实地督查，此次督查坚持稳中求进工作总基调，坚持以供给侧结构性改革为主线，统筹推进稳增长、促改革、调结构、惠民生、防风险各项工作取得积极成效。在三医方面主要提高基本医保和大病保险保障水平，扩大跨省异地就医直接结算范围，推进分级诊疗和家庭医生签约服务情况。

三次督查，19项典型经验做法

《中国县域卫生》通过梳理发现，第三次、第四次、第五次通报的典型经验做法中，一共有19项与三医有关，从大督查发现的典型经验做法中可以看出，督查内容逐渐向基层倾斜，对基层医疗建设工作的重视度逐步提升。

在国务院办公厅关于对国务院第三次大督查发现的32项地方典型经验做法中，有2项与三医有关，分别是：

1.天津市静海区打造医养结合新模式深入推进养老服务业综合改革试点。

2.吉林省梅河口市实施重特大疾病兜底救助减轻群众就医负担。

在国务院办公厅关于对国务院第四次大督查发现的22项典型经验做法中，有2项与三医有关，分别是：

1.河北省邯郸市推行“健康小屋”下沉优质医疗资源。

2.浙江省舟山市打造远程医疗协作网为海岛群众建设家门口的医院。

在国务院办公厅关于对国务院第五次大督查发现的130项典型经验做法中，有15项与三医有关，分别是：

1.北京市西城区推进“三纵两横一平台”紧密型医联体建设。

2.天津市蓟州区破除“以药养医”，深化公立医院综合改革。

3.河北省黄骅市通过家庭医生管医保推进基层健康管理。

4.山西省运城市盐湖区全面推进区、乡、村三级医疗机构一体化改革，增强群众就医获得感。

5.辽宁省辽阳市实施动态管理，开展精准医疗扶贫。

6.吉林省白城市以微信公众服务平台推进智慧医保建设。

7.安徽省宣城市提高区域内就诊率，严控医疗费用不合理增长。

8.福建省三明市建设紧密型医联体，向全民健康再出发。

9.山东省滨州市“破立并举”，扎实开展公立医院综合改革。

10.河南省焦作市实行“两定制兜底线”，打造健康扶贫新模式。

11.广东省广州市着力打造高品质家庭医生服务。

12.海南省三亚市以医保支付方式改革为抓手推进紧密型医联体建设。

13.重庆市忠县坚持“保基本、强基层、建机制”，推进公立医院改革。

14.青海省海东市创新体制机制，全面深化公立医院改革。

15.宁夏回族自治区银川市发展“互联网+医疗健康”，创新满足群众健康需求途径。

工作重点向基层倾斜

2016年11月印发《关于对真抓实干成效明显地方加大激励支持力度的通知》（国办发〔2016〕82号），首次系统提出24项督查激励措施。2017年、2018年先后两批次对400多个地方予以督查激励，有力促进了地方主动作为、竞相发展，取得了积极成效和良好反响。

《通知》此次调整的重点是增加了9项督查激励措施。同时，根据部分重点工作任务完成情况，调出了3项督查激励措施，对21项保留的督查激励措施进行了充实完善。

调整后的督查激励措施主要有三个特点：

一是激励导向更加鲜明，进一步体现了大力推动高质量发展、深入推进供给侧结构性改革的工作要求，突出了打好三大攻坚战和实施乡村振兴战略、深化“放管服”改革、推进创新驱动发展、保障和改善民生等重点工作任务。

二是激励含金量较高，进一步细化实化了激励内容，对真抓实干、成效明显的地方，在资金分配、项目安排、改革先行先试等方面加大了激励支持力度。

三是激励对象进一步向基层市县倾斜，以基层市县为激励对象的督查激励措施达15项，更有利于发挥激励效果，调动广大基层干部狠抓落实的积极性。

各有关地方和部门要按照通知要求，切实抓好督查激励措施的组织落实，尤其是要认真贯彻《中共中央办公厅关于统筹规范督查检查考核工作的通知》要求，完善督查考评体系，改进督查考评方法，创新督查考评方式，简化操作，优化流程，公平公正、客观全面评价地方工作成效，避免增加基层负担，充分发挥督查激励的正向效应。

（来源：中国县域卫生 综合报道）