“周主任,我又能散步,呼吸新鲜空气了......”眼前这位谈笑风生的106岁何老爷爷几日前病情危急,在市第四人民医院胸痛中心医护人员的不懈努力下,与死神擦肩而过。
原来,家住广元煤矿的何爷爷前几日晚饭后散步突感胸痛不适,回家后胸痛加重继而出现神志淡漠,马上到市第四人民医院急诊。医院急诊科立即启动绿色通道及胸痛中心诊疗模式,会同检验、电生理、放射、超声等辅助检查,查出“嗜睡状态,口唇发绀,血压70/30mmhg,心率38次/分,四肢冰凉,心电图提示Ⅲ段房室传导阻滞,Ⅱ、Ⅲ、AVF、ST段抬高、泵衰IV级……”,诊断为冠心病、急性S-T段抬高型心肌梗塞(下壁)、心源性休克。
据相关数据显示,类似情况的病死率极高,更何况已是期颐之年,合并脑梗塞,随时可能发生室速室颤、心脏骤停、猝死等风险,危及患者生命。
胸痛中心医护人员立即启动紧急风险评估并考虑行急诊PCI及溶栓治疗。与患者家属充分沟通后,家人考虑患者年龄大风险大,拒绝进行PCI和溶栓治疗。根据患者病情的特殊性,急救团队为患者实施了缜密的救治,患者转危为安。目前,患者已经能自行下床活动。
106岁老人的成功抢救,是医院胸痛中心建设以来首位高龄患者成功抢救案例。今年,医院确定了“一核两翼、多点支撑”的高质量发展战略,着手建设胸痛中心是医院发展的重要支撑点和增长极,多科联合诊疗模式致力打造胸痛急救半小时生命圈。建设科学的急性心脑血管疾病协同医疗救治体系,最大限度地缩短早期救治时间,提高急性心脑血管疾病的救治成功率。
胸痛中心负责人,心内科主任周玉龙提醒,心肌梗塞是冠心病患者的冠脉狭窄程度加重或完全闭塞造成的,因此冠心病患者平时要积极服用冠心病二级预防药物,不能随便停药,有支架植入指征的患者要积极行PCI治疗。
来源:市第四人民医院
责编:黄呈韵
审稿:王松、谢春燕
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