天冷了，流感高发的季节也来了。为提高医务人员对流感的认识和诊治水平，有效做到对流感的早期识别及早期抗病毒治疗，国家卫健委与11月22日发布了《2018年医务人员流感培训手册》。
《手册》将关于流感的各个方面和工作都进行了详细阐述，包括传播途径、易感人群、鉴别诊断、治疗用药、医疗机构处置流程以及预防措施等。
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病主要通过呼吸道分泌物的飞沫传播和接触传播。一般发病较急，表现为高热(可达39~40度)，常有咽痛、咳嗽，关节酸痛等症状。
流感病毒其抗原性易变，传播速度快，每年可引起季节性流行，根据世界卫生组织(WHO)估计，每年流感的季节性流行可导致全球300万~500万重症病例，25万~50万人死亡。
孕妇、婴幼儿、老年人和慢性病患者等为流感的高危人群，患了流感后出现严重后果的风险较高。医务人员因经常与流感患者接触，也需加强流感防护
输
流感和普通感冒的症状有相似性，也有不小的区别，只有分清了才能对症下药。为此手册列出了流感和普通感冒的主要区别：
流感的抗病毒治疗
1、抗流感病毒治疗时机
重症或有重症流感高危因素的患者，应尽早给予抗流感病毒治疗，不必等待病毒检测结果。发病48 h 内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间；发病时间超过48 h 的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。
非重症且无重症流感高危因素的患者，在发病48 h 内，在评价风险和收益后，也可考虑抗病毒治疗。
2、抗流感病毒药物
神经氨酸酶抑制剂（NAI）对甲型、乙型流感均有效。包括奥司他韦（胶囊/颗粒）、扎那米韦、帕拉米韦等。
奥司他韦（胶囊/颗粒）
适用于成人及儿童，疗程5天，重症患者疗程可适当延长。肾功能不全者要根据肾功能调整剂量。对于1岁以下儿童的奥司他韦剂量，国内奥司他韦的说明书中未作说明。但美国FDA已批准奥司他韦用于2周龄以上的新生儿和婴儿。
扎那米韦
适用于成人及7岁以上青少年，但吸入剂不建议用于重症或有并发症的患者。
帕拉米韦
适用于成人及儿童。目前临床应用数据有限，应严密观察不良反应。
离子通道M2阻滞剂金刚烷胺和金刚乙胺仅对甲型流感病毒有效，但目前监测资料显示甲型流感病毒对其耐药，不建议使用。
流感的中医药治疗
对于伴有咽喉疼痛、声音嘶哑的患者，可加用甘桔冰梅片，疏风清热，利咽开音。
甘桔冰梅片
甘桔冰梅片处方由桔梗、薄荷、射干、冰片等八味纯天然中药组方而成。
甘桔冰梅片临床疗效确切，多项临床研究证实甘桔冰梅片能有效治疗早期声带小结、急慢性喉炎、急慢性咽炎、扁桃体炎、反流性咽喉炎、儿童嗓音病等引起的声音嘶哑、咽痛、咽干灼热、咽粘膜充血等。
甘桔冰梅片为国家中药保护品种、国家医保品种，收录于2015年版《中国药典》，为《中医耳鼻喉科临床诊疗指南》推荐用药，荣登2016《中国制药·品牌榜》，是治疗咽喉疾病的经典药物，开音更利咽，方便又持久！
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