健康 | 查出脂肪肝，运动下就好？没这么简单！

“又是脂肪肝，还变中度了……”阿伟拿着体检报告，直摇头说。

职场人士几乎都有个通病，说到工作好像总是忙不完；提到运动总是没时间；而提到美食，总是难以抗拒……每年一体检，就总少不了一项：“脂肪肝”。

那得了脂肪肝该怎么办？运动运动就没事了吗？

    广州市中医医院主任中医师林穗芳提醒，得了脂肪肝不用太过紧张，但也不能掉以轻心，要积极干预。轻度的脂肪肝，运动控制是一个重要方面，但稍严重的脂肪肝，如果长期不重视，可能会发展成不可逆的肝硬化，最后变成肝脏衰竭。

阿伟在一家大公司上班，三年前被查出中度脂肪肝，医生建议他多运动，别让脂肪肝再进一步加重。听了医生的建议后，他制定了详细的跑步计划，每周都有几天坚持去跑步，宵夜也戒掉了。两年前，公司再次体检时，阿伟的脂肪肝已经变成了轻度，人也轻瘦了很多。

知道这个结果后，阿伟开心了好长一段时间。可是慢慢的，他又放松了警惕，运动渐渐少了，慢慢又对各类美食不再抗拒，还经常熬夜玩。近日，同事告诉他，比起一两年前，他又胖了。果然，最近一次体检，阿伟又查出了中度脂肪肝。

脂肪肝到底是什么东西？其实它是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。

有报道指出，脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，发病率在不断升高，且发病年龄日趋年轻化。正常人肝组织中含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，其重量约为肝重量的3%～5%，如果肝内脂肪蓄积太多，超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时，就可称为脂肪肝。早期的脂肪肝一般没什么症状，多数是在体检时才被发现。

脂肪肝一般分为酒精性或非酒精性的脂肪肝，此外还有药物性的脂肪肝。

酒精性的脂肪肝就是长期酗酒引起的。很大部分人的脂肪肝都是非酒精性的脂肪肝，由营养过剩或营养不良等原因引起。长期进食过多的动物脂肪、植物油、蛋白质和碳水化合物，缺乏运动，就会因营养过剩而导致脂肪肝。

但脂肪肝并不是胖子才会得，其实瘦的人也会得。长期营养不良，长期缺少某些蛋白质和维生素，也可能引起营养缺乏性脂肪肝，如结核病、溃疡性结肠炎以及其他慢性消耗性疾病。

另外还有其他慢性疾病，比如糖尿病、高血压、冠心病、高尿酸，也都很容易合并脂肪肝。

那么，我们在体检中查出了轻度或者中度的脂肪肝到底要不要通过药物治疗呢？

要看具体情况，如果症状很轻，那不是很主张通过药物治疗，除非有肝功能的异常，有肝损害的时候，才会通过药物介入。

轻度的脂肪肝，我们平时可以通过以下三个方式来进行综合干预。

所谓病从口入，得管住自己的口。有了脂肪肝，千万要避免油腻煎炸的食品，避免大鱼大肉，少吃动物内脏，不吃宵夜。此外，还要减少糖类和动物脂肪的摄入。

这个锻炼要持之以恒的锻炼。有些人偶尔会打球运动，但是没什么效果。为什么呢？因为，一个星期只运动一两次，对脂肪的消耗是不够的，运动讲究持之以恒，一个月、两个月的锻炼都是不够的，起码要坚持半年到一年。

还有，我们的锻炼是以消耗脂肪为目的，尽可能要做到能坐不躺、能站不坐、能走不站、能快不慢。锻炼要以有氧的运动为主，比如慢跑、打球、骑自行车、游泳、跳舞等，不需要很吃力的剧烈运动。

对于上班族，要每天运动似乎有一定的难度。对此，林穗芳主任的建议是“半个小时以内车程的，都可以通过疾步走上下班来运动”，这个是比较好的消耗脂肪的办法。如果步行太远了，也可以坐一程公交车，再走一程，或者骑一程自行车，再走一程。

另外，平时大家也可以通过爬山等运动，消耗体内积累下来的过多的脂肪。脂肪肝就是过多的脂质停留在我们的肝脏，脂肪同还会停留在我们身体的其他部位，通过对全身脂肪的调节，可以帮助我们去慢慢消耗它。所以说，锻炼是非常重要的。

熬夜是最伤肝的，要注意不要经常熬夜。现在很多人晚上12点，乃至深夜1点才睡觉，肝脏得不到合理的休息，伤害很大。

如果任由脂肪肝发展，到最后会导致什么后果？最可怕的就是肝硬化甚至肝功能衰竭。

肝硬化可以由脂肪肝引起，也可能由病毒性肝炎或药物性肝损害等引起。出现脂肪肝一般是可逆的，可以恢复的。但是到了肝硬化这个阶段，就不可逆了。这就是为什么不能轻视脂肪肝的原因。

但体检发现脂肪肝也不用太过紧张，因为脂肪肝只是脂肪堆积在肝脏的一个表现，积极干预或治疗就行，只是也不能掉以轻心，因为任由其发展，继续不良的生活习惯、饮食习惯，或药物伤害，就会发展到肝硬化甚至肝功能衰竭。特别是酒精性的脂肪肝，如果继续酗酒，后果不堪设想。

林穗芳主任曾接诊一名长期酗酒的患者，五十多岁的男性，本身患有酒精性脂肪肝，但是没有改掉喝酒的坏习惯，每餐起码要喝半支酒，而且都是白酒烈酒，后来还到了饭可以不吃，酒不可以不饮的地步。直到意识到问题严重到医院检查时，他的脚都已经走不了路了。

这是因为酒精长期伤害身体，造成了神经损害和肝衰竭，虽然经住院极力治疗，最终还是回天无力。这就是非常典型的、由酒精性脂肪肝引起的严重后果。

当今社会聚会频，应酬多，压力大，喝酒在所难免。怎么样喝酒才能减少对肝脏的伤害？林穗芳主任提醒：偶尔少量喝酒问题不大，但是千万不能酗酒，不要喝醉。因为酒精全部都要经过肝脏进行解毒，喝醉就是酒精已经超出了肝脏的解毒能力。所以每喝醉一次，都是对肝功能的一次打击。

奉劝经常聚会应酬者，能不喝酒还是尽量不喝，如果万不得已一定要喝，也不要喝醉，更不要拼命劝酒。

此外，酒后可以吃一些清肝、帮助排泄的药物，如葛花、夏枯草，还要多喝水，帮助酒精排出。喝多酒的那几天，一定要注意休息，不要暴饮暴食，应清淡饮食，帮助肝脏恢复。

特别要提醒一点，千万不能空腹喝酒。因为在空腹的情况下喝酒，人体对酒精的吸收更直接更快，对肝功能的损害也更大。

对于肝受损，可以针对不同的病因进行治疗，比如脂肪肝就针对脂肪肝进行治疗，有肝炎的就针对肝炎进行治疗，如果是药物性的肝炎，就解除药物的损害。

现在很多人受到网络或媒体宣传的影响，通过各种渠道买来很多保健品，各种维生素、鱼肝油，骨胶原等一大堆，长期吃太多保健药品，很可能会导致肝功能受损。对于保健品，应该要有针对性地吃，不可一大堆随便吃。

无论是保健品还是药品，都要注意吃的必要性，有些人过于紧张自己身体，经常动不动就吃药和保健品，反而会害了自己。很多药物，如抗结核药、甲亢药、抗肿瘤药、降血脂药、抗生素（长期吃）都会对肝脏造成损害。需要长期服药的人，都要定期查一下肝功能。

得了脂肪肝，饮食干预很重要。对于脂肪肝，饮食的原则是：食用低脂、低胆固醇、低糖、低盐，高纤维而且有营养的蛋白质食物，多吃蔬菜、水果、玉米麸、粗麦粉、糙米、红薯、坚果、香菇、海带、木耳、魔芋等高纤维的食物，可以帮助人体代谢，消化人体多余的脂肪。此外要合理饮水，不能以饮料代替白开水。饭前20分钟饮水，可以使胃有一定的饱胀感以减少进食量。

那具体吃些什么食物对脂肪肝有好处？林穗芳主任推荐：脂肪少营养高的深海鱼是肉类的最佳选择；鹅蛋是蛋类营养中的上品；红薯是五谷杂粮中的佳品；红枣可以提高机体免疫，有健脾养肝作用；山楂可以降低血中胆固醇级甘油三脂，促进脂肪分解；陈皮具有理气降逆、燥湿化痰功效，适合痰湿体质的脂肪肝；枸杞石斛泡水有护肝作用；蚌肉灵芝煲冰糖、虫草香菇炖豆腐、芹菜红枣汤、芹菜炒香菇都是不错的脂肪肝食疗方。

但因为每个人的体质都是不同的，这些食材和食疗方也并不是适合所有脂肪肝患者，建议在中医专家的辩证论治指导下食用。