坚决不做“小黄人”!不开刀,三毫米解决梗阻难题!

来源: 宁乡市人民医院/nxxrmyy

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廖大爷

我这肚子痛了半个月,看了好久都不见好,你们轻轻松松,不用开刀就把我胆管梗阻给治好,真的是厉害,太谢谢你们啦!!!

康复出院的廖大爷紧紧拉着医务人员的手激动的表示感谢......这究竟是怎么回事呢?



“老病新治”  另辟蹊径

患者廖大爷,今年60岁啦,宁乡双江口人。因最近半月突然出现全声无力、尿液偏黄、全身皮肤瘙痒等症状来宁乡市人民医院就诊,经B超检查“肝内胆管扩张,第一肝门及胰腺显示不清”,CT检查“胆总管上段壁增厚,管腔狭窄并肝内外胆管扩张,不排除胆总管上段癌或炎性改变”,诊断为梗阻性黄疸,遂收住市人民医院感染科进行进一步治疗。

医院普外科、感染科及介入中心专家团队联合进行会诊讨论,诊断廖大爷是因胆道梗阻胆总管胆汁引流不畅,这也正是引起全身黄染的主要原因,结合患者综合情况,目前最合适的治疗方案是植入胆道内支架,让胆汁顺利引流。与患者及家属进行详细沟通后,决定拟行“PTCD术+胆道双支架植入术”。

▼经皮经肝穿刺右侧肝内胆管造影
经皮经肝穿刺左侧肝内胆管并引入双导丝
▼释放右侧胆道支架
▲释放左侧胆道支架,造影显示双侧胆道通畅


手术由介入科主任邹灿带领团队进行,在数字减影血管造影(DSA)引导下,将3毫米的导丝从肝门进入,后经PTCD外引流管置入胆道支架,手术过程顺利,术后造影显示胆道梗阻解除,术后6小时即流质饮食,恢复满意。


这个被我院介入科成功“攻克”

  梗阻性黄疸到底是什么呢?

听听我院介入科主任邹灿怎么说?

梗阻性黄疸多由结石阻塞或肿瘤对肝胆管的压迫或阻塞所致,胆道梗阻,胆汁淤积。主要表现为皮肤暗黄或绿褐色,血中胆盐刺激皮肤瘙痒,胆汁无法进入肠道粪色变淡或陶土色等。若不及时解除胆道,病情可在短期内迅速恶化,直至全身脏器衰竭死亡。传统治疗主要为外科手术建立旁路,但创伤大,有较高术后致残、致死率。

胆道内双支架植入术是治疗恶性梗阻性黄疸的主要手段之一,使梗阻的胆汁得到充分的释放,缓解胆汁淤积的情况。植入合适的胆道支架,重新构建胆道系统,解决相应的临床症状。介入治疗创伤小、恢复快、住院时间短,是为晚期恶性胆道梗阻患者的治疗提供了一种新的治疗方法。


那什么是介入治疗呢?

介入治疗

介入治疗(Interventional treatment),是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法,包括血管内介入和非血管介入治疗。简单的讲,介入治疗就是不开刀暴露病灶的情况下,在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道,或经人体原有的管道,在影像设备(血管造影机、透视机、CT、MR、B超)的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。经过多年的发展,介入治疗已和外科、内科一道称为三大支柱性学科。介入治疗的特点是:创伤小、简便、安全、有效、并发症少和明显缩短住院时间。


宁乡市人民医院于2008年开展介入诊疗手术

是我市最早开展介入治疗的医院

2018年率先成立放射介入科并设立介入门诊,

此次手术的成功开展

进一步拓展了医院放射介入治疗服务范围和手段

这也是我市开展的首例胆道内双支架植入术

标志着我市介入微创领域的治疗技术再上新台阶

为广大市民群众带来福音



图文编辑||陈丹 

  审核||龚含军  杨慧

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