十月怀胎，一朝分娩。是什么让孕妈妈们由怀孕时期的喜悦、期待一下子转变为分娩时期的恐惧、担忧呢?相信高居榜首的答案一定是：疼痛！
生孩子到底有多痛？
有一种仪器，能让准爸爸们
体验妻子们可能承受的分娩痛
结果，男子汉们分分钟表情扭曲——
“不行了！真的！”
“比打拳的时候被人打疼多了！”
“有人在肚子里放了两颗鱼雷的感觉！”
“我要去跟我妈视频……”
不过现在不用担心！小编有个好消息要告诉大家！
我院将于2019年1月1日起全面开展无痛分娩诊疗工作。
对于即将或还未分娩的女性来说
这无疑是一则十足的好消息!
减轻分娩痛苦的福音总算全面推广啦！
那么，什么是“无痛分娩”？
“无痛分娩”对胎儿有影响吗？
“无痛分娩”有什么好处？
“无痛分娩”对妈妈身体条件有限制吗？
无痛分娩又称“分娩镇痛”，起源于国外，至今有100余年的历史，在临床上是成熟安全的技术，美国分娩镇痛率大于85%，英国大于90%，而中国则不足10%。它能很好的降低孕产妇在分娩过程中的疼痛指数，使孕产妇能够快乐、舒适地分娩，提高自然分娩率，降低孕产妇因不能耐受分娩疼痛而行剖宫产分娩的比例。
无痛分娩的意义不仅仅在于降低孕妈分娩时的痛苦，更重要的是，它能够减少孕妈不必要的耗氧量和能量消耗，阻止母婴代谢性中毒的发生，加速产程。同时，分娩镇痛还可以避免子宫胎盘血流量的减少，从而改善胎儿氧合状态，避免胎儿缺氧及新生儿窒息状况的出现。无痛分娩有利与弊，但利大于弊，风险极小，通过无痛分娩，孕妈可以在微弱疼痛甚至无痛中生产，避免了在疼得死去活来的气氛中迎接小宝宝的降临。
无痛分娩的优点
1
安全
无痛分娩采用椎管内阻滞，椎管内镇痛对产妇和胎儿是安全的。医生在产妇的腰部硬膜外腔放置导管，镇痛泵中麻醉药的浓度仅是剖宫产的1/5～1/10，用药剂量极低，因此进入母体血液、通过胎盘的机率微乎其微，对胎儿几乎不会造成影响。
2
方便
由于麻醉药的浓度很低，几乎不影响产妇的运动功能，因此在医师的允许下产妇可以下床活动；此外，产妇可以根据疼痛的程度自我控制给药，真正做到个体化，因此很方便。
3
药效持久
大约在给药10分钟后，产妇就感觉不到宫缩的强烈阵痛了，能感觉到的疼痛就好似是月经时轻微的腹痛。给一次药，药效大约持续一个半小时，甚至更长，待有了疼痛感觉后产妇应用镇痛泵继续给药控制镇痛，如此反复，直至分娩结束。
4
适合人群广
大多数产妇都适合于无痛分娩。
5
不用进手术室
无痛分娩的全过程是由麻醉医师和妇产科医师合作完成的，正常的无痛分娩在产房中即可进行，无需进手术室操作。
无痛分娩禁忌症
有阴道分娩禁忌症、椎管内麻醉禁忌症、凝血功能异常的产妇。
无痛分娩并发症
1
低血压
其发生机制是下胸腰段脊神经阻滞后，腹肌松弛，妊娠子宫压迫下腔静脉导致静脉回流障碍，心排出量突然减少；此外，交感神经阻滞后，外周血管扩张也是引起血压下降的原因之一。
2
头痛
部分产妇硬膜穿破后脑脊液外漏而引起颅压降低会造成穿刺后头痛，发生后产妇需卧床休息，进行补液治疗。此种头痛是自限性的，1周内多能自行缓解。
3
局麻药中毒
主要原因是局麻药误注入血管或因局麻药用量大，经局部血管吸收迅速引起。
4
全脊髓麻醉
穿刺过程中如果导管穿破硬脊膜而没有发现，就会使大量局麻药持续输注进入蛛网膜下腔发生全脊髓麻醉。由于硬膜外连续滴注或自控分娩镇痛时所使用的局麻药浓度很低，因此不容易在短时间内引起全脊髓麻醉。只要密切观察阻滞平面的变化，并监测血压、呼吸等生命体征，是能及时发现和处理的。
5
神经损伤
主要的原因有胎头或胎儿在产道下降过程中，压迫盆腔产道后面的外周神经、或第二产程中下肢过曲、体位不当引起的，一般在3个月内能自动恢复。
6
产程延长
从一些研究结果推论，第一产程在椎管内分娩镇痛情况下，变化不大，而第二产程可能延长15-20分钟，因此在宫口将近开全的时候需要减少药量。
7
其他
如嗜睡、头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等。
文稿作者：卢西（产科）
文稿编发：宣传科