你听说过“眼中风”吗?
“眼中风”的名称与脑中风类似,是一种形象的叫法。冬季来临,气温降低,人体受到寒冷的刺激以后,全身的毛细血管收缩,引起血压升高,促进血栓形成,易导致中风和急性心肌梗死的发生。然而大部分人只听说过脑中风,却从来不知道眼睛也会“中风”。
“眼中风”来势凶猛,致盲率高
什么是“眼中风”?眼中风由视网膜动脉阻塞引起,具体为血管硬化、血管内皮损伤形成血栓,或血管壁上的粥样硬化斑块脱落栓塞血管导致发病。高血压、糖尿病、高血脂症、动脉硬化症等中老年患者多发。眼中风的典型症状为突发性、无痛性的单侧视力急剧丧失。
有的患者一觉醒来,突然发现自己眼前一片漆黑,什么都看不见了。部分患者在发病前会出现黑蒙状况,数秒钟或数分钟后视力恢复正常。救治眼中风和救治脑中风一样,需要争分夺秒。若视网膜中央动脉完全阻塞,90分钟即可造成视网膜永久性损伤,视力恢复十分渺茫。因此,患有糖尿病、高血压等疾病的老年人,如突然出现眼前发黑、视力下降或一时性失明、眼前波纹等现象,应及时含服硝酸甘油,并在自行急救(按摩眼球,轻压数秒后突然放开,反复几次)的同时,立刻到眼科就诊。
“眼中风”的危害
视网膜动脉一旦发生阻塞,就会发生严重的视网膜缺血缺氧,影响视网膜的新陈代谢,严重影响视功能,甚至造成永久性的视力丧失。但由于“眼中风”发病时并没有眼红及眼痛等眼病的症状,给人造成“问题不大”的错觉,错失治疗时机。同时,由于该病多发生在老年人中,所以老人往往以为是老花眼、白内障或糖尿病眼病等疾病所导致,以为是“常见现象”而延误了治疗。
值得注意的是,眼中风属于眼科急症,一般而言,视网膜细胞的损害是不可逆的,也就是说抢救要尽早,需在90分钟内进行。24小时内积极治疗也有一定作用。可是,由于视网膜动脉阻塞引起的视力下降是无痛性的,无声无息的,而人眼视物范围双眼有重叠,因此有时候,患者若不能及时察觉病变的发生,贻误了最好的治疗时机,而导致视力的永久丧失。
另外,眼中风也会带来并发症,其中继发青光眼是最严重的并发症,发病率约为1%,多数于动脉阻塞后4~10周发病。视网膜动脉阻塞后,视网膜缺氧缺血,可诱发新生血管形成。这种青光眼是难治性青光眼的一种,有些患者常因抗青光眼治疗无效,为解决剧烈的眼痛而进行摘眼球治疗。
如何预防“眼中风”
心态平和,调节情绪,保持乐观心情
生气、发怒、情绪激动,是引起高血压的重要原因之一。因此,控制情绪,保持心情舒畅能起到良好的降压作用,有时甚至比服药更重要。
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遵照医嘱,平稳降压
降压药使用不当也可引发“眼中风”。有资料显示,3/4的“眼中风”引发因素为夜间血压过低,这与睡前服用降压药或降压药用量过大有关。因此,高血压患者要按照医嘱服药,不要一下子把血压降得过低,降压药尽量不要放在晚上睡前服用。
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适度运动,保证睡眠
中老年人应加强锻炼,以维持身体各种功能的正常运转。高血压患者血液循环差,静坐少动会进一步加剧血流减慢而形成血栓,发生血管堵塞性疾病。高血压病人锻炼时间要适量,强度要适中,不宜剧烈运动。要注意休息,不要过度劳累,保持充足睡眠。冬季以及季节转换、温差变化大时要注意保暖。
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定期检查,提早预防
90%以上的高血压患者都有不同程度的动脉血管硬化,而眼底血管是全身唯一可以直接看到的血管。中老年人尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病的患者应定期检查眼底,以便早发现视网膜中央动脉的早期病变,及早采取干预措施,减轻延缓病变,避免“眼中风”。
寒冷季节这些眼疾也要注意
一是干眼症。冬天受寒风刺激,眼睛易干涩、刺痛,应多补充人工泪液,注意保湿。
二是青光眼。青光眼是以眼内压力升高、视乳头血流灌注不良、合并视功能障碍的一种常见致盲眼病。特别是原发性和继发性青光眼在冬季发病率最高,这是因为气温降幅过大,会使自主神经调节功能发生紊乱而干扰血压,造成眼压波动。
三是结膜下出血。天气变冷时血管会收缩,血压升高,若血管弹性差,容易破裂造成结膜下出血。
(来源:公共卫生与预防医学)