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得了胆囊结石,做了腹腔镜胆囊切除手术,黄大哥术后第二天就出院了。这一次手术及住院治疗,让黄大哥觉得特别“顺”,“整个过程有计划,面对手术不害怕,术后锻炼不糊涂,快速恢复顶呱呱。”交谈间,黄大哥还对小编念了一首手术打油诗。黄大哥对本次手术及术后护理的良好体验,源自于普外肝胆科“一患一品”的生动实践。为了让患胆囊结石的手术病人,术前放下疑虑,术后快速恢复,她们用心非常……
患教口袋书
术前、术中、术后全知道
“手术后不能一直躺着,要不时起来走一走,吃饭的时候一定要坐着吃……”住院当,黄大哥就收到了一本患教口袋书(快速康复患教指导手册),这本手册内容涵盖了术前、术中、术后的全部注意事项。普外肝胆科护士长戴葱慧告诉小编,这本患教口袋书,是科室以多元化、信息化、全过程健康教育模式为方向制定的,“口袋书的内容并不死板,而是以图画形式为主,生动形象,便于理解。”
在护士的讲解下,原本对手术存有疑虑的虞奶奶也把心放回了肚子里,“这是我第一次做手术,不知道该准备什么,还担心术后的恢复,但是这本指导手册全告诉我了,我们照着做就行了。”
这就是这本口袋书的魔力,一方面让患者了解并配合术后康复及早期出院计划另一方面还缓解了患者焦虑、紧张的情绪,有利于患者早日康复。
疼痛宣教
音频小助手来帮忙
病房内,李爷爷拿着一个蓝色小球,认真听着什么。小编仔细一听,蓝色小球正说着什么,“疼痛是你的直观感受,你应该在出现疼痛时,及时报告医护人员……”
原来,这个蓝色小球是疼痛宣教音频小助手“小蓝”。在患者手术的前一天,医护人员就会让“小蓝”给患者科普疼痛知识。这是科室宣教的创新举措,也是宣教活动多元化、信息化的体现。戴葱慧护士长说,因为不了解疼痛,一些病人惧怕疼痛,甚至会担心镇痛药影响身体健康。而“小蓝”的音频解说,让患者听一听就可以了解了解疼痛,知晓镇痛的目的,并知道缓解疼痛的方法。
疼痛是外科患者术后最常见的问题,短期的疼痛会影响患者睡眠及康复效果,导致了延长住院时间的同时也给患者增加了经济负担。
如果长期对疼痛控制不佳会发展成为慢性疼痛,将会影响患者正常的生活及工作能力。
但是疼痛也并不可怕,只要了解疼痛,恰当地评估疼痛,就可以帮助治疗疼痛,更好地促进患者术后康复。
自制呼吸功能锻炼器
术前就开练
以前,患者一般都在术后开展呼吸功能锻炼。而现在,胆囊结石的手术患者在术前就会开展呼吸功能锻炼,以此降低术后肺部并发症的发生。而小编要着重介绍的,是普外肝胆科医护人员自制的呼吸功能锻炼器。
这个锻炼器其貌不扬,但却别具巧思。“网上卖的呼吸功能锻炼器动辄一两百,对患者造成了经济负担。”戴葱慧护士长说道,“我们就想做一个更加经济的锻炼器,帮助患者锻炼肺部功能。”一开始,医护人员用了气球,但是发现气球容易爆炸,而且不容易吹起来,“我们实验之后发现,吹气球需要很大力气,肺和腹部还会有些痛,不适合康复中的病人。”
后来,医护人员想到了用医用乳胶手套结合吸氧管制作简易呼吸功能锻炼器,“橡胶手套容易吹起来,还不容易破,适合患者不间断锻炼。”科室医护人员们还在乳胶手套掌心处标有温馨提醒:“看不见我就可以”。原来,只要乳胶手套鼓起到一定大小,患者就会看不见这一行文字提醒,这就说明已经达到了锻炼目的。操作简便易行的自制呼吸功能锻炼器一经推出就得到患者们的认可与欢迎,提高了患者的依从性,锻炼了他们的肺功能,真正做到了小举措、大帮助。
做呼吸功能锻炼不在于吹得快,也不在于吹得多,只要尽量把气吹到要求就可以。建议每次15-20分钟,每天2-3 次锻炼。其实,这就是腹式呼吸,长期坚持不仅有利于减少肺内残余气量,改善肺功能,而且对于患有慢阻肺的患者还能起到延缓病情进展的作用。
私人定制手术后活动目标
健康步道量化测定
术后,根据患者术前不同身体状态及评分值,医护人员还会为患者“私人订制”术后活动目标卡。在这张卡片上,标注了患者术后每一天的功能锻炼内容及个人活动量,“护士会按患者的具体情况和需求进行定制,具体到活动方式和频次,并及时指导和追踪。”戴葱慧护士长介绍道。
病床上,术后第一天的张大哥正对照着他的术后活动目标做运动,“屈髋屈膝、直腿抬高、足背曲屈每次要做20下,要做10次。”过一会儿我还要下床行走5分钟或者走3遍健康步道。
健康步道是普外肝胆科配合患者术后活动目标,加速患者康复,特地在病区创建的。这一条在病房走廊上用醒目颜色制作的、标有米数的步行道,行走一圈为75米,每隔5米有标识,对病人的运动起到量化测定的作用。此外,还在墙上安装了扶手,帮助患者行走。“我们鼓励病人在无痛情况下。术后第1天即可下床活动。早期下床活动可以防止静脉血栓和肺感染,缓解术后疲劳和睡眠障碍,利于胃肠功能和精神心理恢复。”