乳腺癌的早期发现是治疗的关键，但乳腺癌的早期症状往往没有很强的特异性，一些大小、颜色、肿块、皮疹等变化可能一开始并不起眼，直到症状加重才到医院就诊检查，此时已到了乳腺癌晚期。
今天我们的科普分为两部分
第一部分
这些变化可能预示着什么？
第二部分
讲解：早期乳腺癌的几个重要特征
第一部分
乳房的常见变化
乳房上出现的一些状况究竟意味着什么呢？有哪些变化特别需要引起重视呢？
1、乳房增大
需要引起患者的注意。包括：
乳房肿块：包括良性肿块和恶性肿块。增大一侧的乳房可触及肿块，肿块有些可以活动，有些不可活动，伴或不伴疼痛都有可能。
炎症：表现为乳房肿块，红肿，疼痛等。
病理性的乳房增生：表现为乳房团块伴疼痛。
乳房外伤：外伤后形成皮下淤血或血肿，会引起乳房突然肿大，常表现为皮下淤血、疼痛，红肿等。
如果发现乳房是不对称增大，特别是增大的那侧质地较硬，或可触及肿块，或伴有红肿热痛，或是皮肤变厚水肿等，需要去医院就诊。
2、乳房变小
乳房突然变小，大多数情况下属于生理原因，多表现为双侧对称性缩小。急速减肥、停止哺乳、年龄增加等都可能使乳房变小。
排除了以上原因，且患者如果伴有脱发、痤疮，或面部毛发增多等症状，可以去医院检查是否患有多囊卵巢综合征。
3、乳头颜色加深
生理性乳头乳晕颜色加深往往是对称的。比如孕期，体内激素水平的增加，或服用雌激素类药物，乳房颜色会逐渐加深。
病理性的乳头乳晕颜色加深有单侧的也有双侧的，包括：
乳头乳晕湿疹：主要表现为瘙痒，乳晕皮疹以及色素加深。这种情况一般通过涂抹湿疹药膏能好转。
湿疹样乳腺癌：乳头乳晕湿疹样改变，伴有皮肤渗液、破损，反复结痂后经久不愈，一般湿疹药膏治疗无效。这种情况很有可能是湿疹样乳腺癌，需要立即往医院就诊。
长期肝功能受损：这部分患者因为肝功能长期异常，可能出现乳头乳晕颜色加深的情况。
病理性的乳头乳晕颜色加深一般伴有乳头乳晕瘙痒、皮疹或者其他病理性改变。需要前往医院就诊。
第二部分
早期乳腺癌的重要特征
早期乳腺癌的几个重要表现是：肿块、酒窝征、乳头溢液、钼靶上的钙化等等。让我们来看几个真实病例。
1、酒窝征
“酒窝征”是乳腺癌的一个重要表现。发生酒窝征的原因是，肿瘤侵犯了乳腺cooper韧带造成的，这种“酒窝”长在乳房上可是一点儿也不好看啊！
2、乳头溢液
医生告诉小琴，乳头溢液有时是早期乳腺癌的唯一症状，特别是血性溢液、咖啡色溢液、黄色溢液，千万不能掉以轻心啊！
3、乳房“乌青块”
乳腺上的肿块是早期乳腺癌最常见的表现，不要觉得不痛不痒就忽视了，一定要尽早去医院让医生进行诊断。
4、钼靶的钙化灶
原位癌是比早期癌还要早的0期癌，一般没有任何表现和不适，多数是常规体检时钼靶摄片才发现。
5、橘皮样改变
橘皮样改变和腋窝淋巴结肿大，已经不是早期乳腺癌的表现了！
肿块、酒窝征、乳头溢液……这些乳房上的变化发现起来并不困难，只要定期做好体检，就能早发现、早治疗，千万不要等到出现橘皮样改变或腋窝淋巴结肿大时再来就诊。
当然，上面这几个表现并不是乳癌所独有的，乳房炎症也会有类似的表现。是不是患了乳癌还需要专业医生的诊断，大家只要提高警惕，及早发现，及时就医，剩下的事，就交给医生去鉴别吧！
侯瑞江 外科主任医师
全国著名外科专家
中国临床肿瘤学会（CSCO）常务委员
辽宁省乳腺癌防治学会理事
中国抗癌协会大肠癌专业委员会委员
辽宁省抗癌协会乳腺癌专业委员会委员
鞍山知名医生
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