李强
南京大学医学硕士，平度市人民医院普一科主治医师，擅长普外科常见病多发病的诊治及手术治疗，尤其是腹腔镜微创手术。
随着乳腺癌诊断技术的提高，对于乳腺结节性病变的确诊提出了新的要求，尤其对于不可触及的微小乳腺结节的良恶性鉴别是具有挑战性的，确认这些可疑病灶最好的方法就是微创活检。
我院2018年引进乳房活检与旋切系统，开展乳腺肿瘤微创手术，填补了我院乳腺微创手术的空白。手术具有切口小、手术时间短、患者痛苦轻、愈后疤痕微小、不影响乳房美观等优势。该技术还可对怀疑乳腺恶性肿瘤的患者进行乳腺组织精确活检，进行乳腺癌的早期筛查诊断。
乳腺微创手术是近年来出现的一种乳腺微创活检及治疗技术，该设备在B超引导下经皮小切口穿刺进入乳腺，利用真空吸引和旋切相结合的原理，能完整切除直径在2cm以内的良性肿瘤；针对恶性肿瘤，亦可获取足量标本活检，提高乳腺癌的早期诊断率，具有微创、准确、高效、安全、美容等特点。
乳腺微创手术的优点：
1、切口小，一个3-4毫米的皮肤切口即可完成活检或完整切除肿瘤全过程；
2、手术在局麻下即可进行，切口隐蔽，术后仅需要创可贴或医用胶布粘合，无需缝合，伤口无疤痕，术后即可自由活动，美容效果好；
3、对于较小的病灶可以一次性切除，准确性高，同时可获取高质足量的组织标本进行病理诊断；
4、术后恢复快，病人痛苦小；
5、术后不影响病人B超和钼靶检查，利于随访。
微创手术适应症：
1、乳房内有可疑病灶（钙化、结节、肿块），需要进行组织病理活检者；
2、较小的良性肿瘤（如纤维腺瘤、乳腺腺病等）需手术切除者；
3、多发性乳腺良性肿瘤；
4、体检摸不到的乳腺小肿块；
特别推荐：
有乳腺微创手术适应症的患者，具备以下情况的尤其适用：
1、未婚、未育、未哺乳年轻女性；
2、希望乳房外观较好者；
3、时间紧、节奏快的白领女性；
4、早期发现病变、性质不明者；
5、乳腺内有结节，患者思想负担较重者。
那么如何判断是不是切干净了呢？
第一，术中超声影像学检查可以有一个基本的判断。第二，外科医生的肉眼评估，每一条切出来的组织都是：正常组织→肿瘤→正常组织，这样我们才确保已经将肿瘤彻彻底底切干净了。
还有一些患者的担心，微创手术切出来以后病理报告如果是恶性的，会不会在术中已经造成了肿瘤播散转移？
我们从两方面来避免此类情况发生。首先，麦默通的刀槽切下组织后会密闭起来，切除的组织不会和周围其他组织有任何接触。其次，乳房微创手术最早就是用来做恶性肿瘤病理活检取材的，相对于没有真空吸引力传统的取材形式来说，能够取到更多的病理组织，这样病理诊断更准确更全面。如果术后确诊是恶性肿瘤，我们随后会将微创术后空腔包括手术的针道一并完整切除，这样造成医源性肿瘤播散的几乎为零。
温馨提示：
有一些准妈妈担心微创手术会不会对哺乳造成影响。实际微创手术的创伤是很小的，只是在腺体内存在一个小的圆柱形的隧道，对正常乳腺导管的破坏微乎其微，所以大家不必过分担忧哺乳的问题。
咨询电话：58962603
供稿：李强
编辑：李宁宁
责任编辑：王琳
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