【姚医】教您怎样应对脑卒中

如果患者出现口角歪斜、不能讲话、一侧肢体活动不灵活等任何一个症状，都要怀疑发生脑卒中。此时应该保持患者呼吸道通畅，避免呕吐引起窒息。

在准备转运时首先要做的就是一定要记住患者的发病时间，这对于急诊医师是非常宝贵的临床资料，因为脑血栓患者溶栓治疗应该在发病3—6小时内进行，而且溶栓治疗是最重要的治疗方法，记录发病时间可以让医师决定是否采用溶栓治疗。其次是立即转运，避免延误治疗。

转运过程中应该避免：

（1）不必要的镇静；

（2）降低血压；

（3）输入大量液体；

（4）输入葡萄糖（除非低血糖）。

治疗脑卒中急性期的药物种类已经数以千计，仅溶栓药物市场全世界每年就达40亿美元。但经过循证医学确认，只有四种方法有效：第一是卒中单元，这是一种治疗体系；第二是早期应用溶栓药物；第三是在发病48小时给阿司匹林；第四是在发病48小时内给抗凝药。

病人在发病0～3小时，主要是要进行院前急救，医务人员对病情的正确评价、诊断和转诊到有神经科的医院，对于患者的预后和生命很重要。在这段时间，惟一有效的药物是静脉溶栓。发病3～6小时，可能有效的药物包括动脉溶栓、神经保护等；超过6小时，药物的作用就十分微弱了，医生只能帮助病人预防复发、防止并发症和进行康复治疗。

脑卒中患者功能恢复主要依靠康复治疗，因此只要遗留有偏瘫、失语、吞咽困难等功能障碍，要尽早到正规康复医学中心进行康复治疗，发病后6个月是脑卒中恢复的最佳时期。