媒体播报| 医生巧用临时“开关”抢救高危产妇

来源: 新疆阿克苏地区第一人民医院/xjaksdqrmyy

41岁高龄孕妈生二胎遭遇凶险性前置胎盘、胎盘植入,生产过程中随时可能大出血,危及母子生命。地区第一人民医院通过多学科专家会诊,在剖宫产手术前给孕妇腹主动脉安上临时“开关”,待胎儿取出后,先关掉“开关”暂时阻断腰部以下供血循环,由产科医生迅速完成胎盘剥离及缝合手术后再打开“开关”恢复血供。经积极救治母子平安。

家住温宿县的茹仙古丽(化名)已经有了一个儿子,今年再次妊娠,在医院做B超检查时显示为“疤痕妊娠”,同时发现伴有前置胎盘且合并胎盘植入。“孕妇的胎盘就像脸盆一般,整个罩住了宫颈内口。”地区第一人民医院产科主任克比努尔·麦麦提介绍,胎盘植入就是胎盘与曾经剖宫产留下的瘢痕长到了一起,由于瘢痕的位置没有营养,胎盘不断顺着瘢痕往里生长,最后可能穿破子宫,造成子宫破裂,极易导致大出血,严重威胁产妇和胎儿的生命安全,是妊娠过程中极为凶险的情况之一。

产科、影像中心、麻醉科等科室医生会诊后,决定为茹仙古丽实施腹主动脉下端球囊阻断分娩术。

影像中心副主任医师姜峰给茹仙古丽进行腹主动脉远端介入手术。“我们通过介入手术利用球囊将供应子宫血液的动脉‘堵’住,就能立刻止住子宫出血。”姜峰说。

术前,克比努尔·麦麦提介绍,子宫下段血管极其丰富,需尽量避开子宫下段切开子宫壁。球囊阻断分娩术正是要在剥出胎盘的一瞬间,“堵”住动脉血管,同时要快速地帮孕妇完成分娩。

“开始阻断!”此时,预置球囊在动脉里撑开。“来!赶快!”医生动作麻利地先牵引出孩子的双脚,一眨眼,医生双手托出一个新生命。据了解,整个手术过程出血较少,大约在800毫升左右。

克比努尔·麦麦提介绍,今年地区组建危重症孕产妇转诊救治网络后,地区第一人民医院成为地区级危重症孕产妇救治中心,收治的高危孕产妇明显增多,自9月份成功开展腹主动脉球囊置入技术以来,已有多名危重症孕产妇实施了此项手术。

另外,克比努尔·麦麦提说,受孕后胎盘附着在哪里是无法控制的,如果是曾剖宫产的女性再次怀孕时,一定要尽早做B超,确定胎盘位置。剖宫产后生第二胎,至少要隔一年半至两年。怀二胎前最好做个医学评估。

来源/阿克苏日报