这个门诊部竟上演“狸猫换太子”！怎么处罚？

2018年4月末，宁波慈溪市卫计局执法人员依法对慈溪XX综合门诊部进行检查时发现：1、该门诊部大厅摆放有介绍“向X生”和“陈X红”的广告牌；2、二楼外科诊室内坐着一名穿白大褂的中年男子，自称“孙医生”，现场发现2张外科处方，医生签名均为“孙”；3、该门诊部现场提供孙X宇的《医师资格证书》和《医师执业证书》，执业范围：外科；4、二楼妇科诊室坐着一名穿白大褂的老年女子，自称“陈X红”，现场发现的一叠《人工流产手术知情同意书》和一张《慈溪XX综合门诊部处方笺》上的主治医师或者授权的医务人员签名均为“陈X红”， 该门诊部现场提供陈X红的《医师资格证书》和《医师执业证书》，执业范围：妇产科专业。

经进一步调查，外科医生承认自己并非“孙医生”，真实身份为贾X，未取得《医师资格证书》和《医师执业证书》，以“孙X宇”的名义在该门诊部外科坐诊。妇科医生“陈X红”承认真实姓名为“陈X玉”，持有《医师资格证书》，但未注册在该门诊部，以“陈X红”的名义在该门诊部妇科坐诊。门诊部一楼大厅的广告牌照片为陈X玉的，名字等介绍信息为陈X红。该门诊部主要负责人向X生和投资人苏X男对上述违法事实均供认不讳。

截至案发之日，慈溪市卫计局注册主管部门未曾收到该门诊部报告上述两位医生出借《医师执业证书》的相关情况，因此认定：慈溪XX综合门诊部自2017年3月中旬起至案发之日未曾向注册主管部门报告医务人员出借《医师执业证书》的行为超过12个月，且其借用《医师执业证书》的两名人员一名为无《医师资格证书》的非卫技人员，一名为《医师执业证书》因非法行医被吊销的人员，两名无医生执业资格的人员长期坐诊，且以有证医师的名义宣传，欺骗患者，卫生行政部门曾多次接到关于该门诊部的投诉举报，严重扰乱了慈溪的医疗市场秩序，存在极大的医疗事故隐患，性质恶劣，情节严重。

该门诊部未及时报告医务人员出借《医师执业证书》的行为违反了《中华人民共和国执业医师法》第十六条第一款第（六）项、《医师执业注册管理办法》第十八条第一款第（八）项的规定，依据《医师执业注册管理办法》第二十三条第一款、《中华人民共和国执业医师法》第四十一条的规定，对该门诊部处以警告的行政处罚；关于行政处分另行处理。该门诊部使用非卫生技术人员贾X从事医疗卫生技术工作的违法行为，违反了《医疗机构管理条例》第二十八条的规定，依据《医疗机构管理条例》第二十八条、《医疗机构管理条例实施细则》第八十一条的规定，对其处以罚款人民币4000元的行政处罚。两名非卫生技术人员陈X玉和贾X的行为违反了《中华人民共和国执业医师法》第八条、第十二条、第十三条、第十四条、第十九条的规定，依据《中华人民共和国执业医师法》第三十九条的规定，分别对陈X玉处以1、没收违法所得人民币50775元；2、罚款人民币6000元的行政处罚，对贾X处以1、没收违法所得人民币8932.5元；2、罚款人民币5000元的行政处罚。

该案的案由是近几年来慈溪首次尝试使用。该案虽属于新型案由，但实际上在日常监督检查中，这类违法行为不算少见，医疗机构在注册时使用的是正规的取得医师资格的人员，但注册成功以后就偷梁换柱，注册医师常年不上班吃空饷，由尚未取得执业医师资格的人员或者执业助理医师单独坐诊。在以往的监管中，无证人员比较容易发现，但该案中，无证人员冒用有证人员的身份，自称有证人员，给执法人员的监管造成了很大的影响，若不是贾X自己心虚后来承认并非孙X宇，可能执法人员需要进一步比对医师执业证书上的照片和本人样貌才能发现端倪。因此，对此类行为绝不能姑息，除了对使用非卫生技术人员进行处罚外，还对未及时报告医务人员出借《医师执业证书》的违法行为作出了处罚，虽然罚种只有警告，但在《浙江省医疗机构不良执业行为记分标准》中，只要有其他违反卫生行政规章制度的行为，也可记2分，从而对年度校验产生影响。而执法人员在日常监督执法过程中，也需擦亮眼睛，对任何可疑的线索均须认真调查核实，很可能就能发现一些新的违法行为，堵死漏洞，进一步规范医疗市场秩序。

本案虽然对慈溪XX综合门诊部及两名冒用他人身份行医的人员进行了相应的处罚,但仍存在一些其他值得商讨的地方。贾X、陈X玉分别冒用孙X宇、陈X红的身份行医，是得到孙X宇和陈X红认可的，但现行法律法规并没有对孙X宇和陈X红的行为予以限制，这无疑纵容了此类行为的发生。有证医师将证放在医疗机构内，但常年不上班，“吃空饷”，而尚未取得医师资格证书的人员堂而皇之地在医疗机构内坐诊，不仅增加了医疗事故的风险，也给执法人员监管造成一定的影响。建议对医务人员也实行类似医疗机构的不良执业行为记分标准，达到一定记分后对注册予以限制，以弥补法律法规的空白，更好地实行对医务人员的监管。