一名16岁男生患椎间盘突出 腰痛越来越“年轻”

     2018年底，江阴市中医院骨科为一名年青学生做了微创手术，解除了其椎间盘神经压迫，缓解了腰痛症状。 

     患者为年仅16岁的男学生，体重100kg左右，1月前突然出现右侧腰腿疼痛、麻木，疼痛剧烈，并且影响学习及日常生活，经药物治疗后收效甚微，近一月来病情反复发作，甚至连下床活动都无法进行，遂来我院找周荣魁主任寻求解决方案。入院后查体见右侧直腿抬高试验呈阳性30°，MRI发现腰4/5、L4/S1椎间盘髓核组织突出，其中L4/5突出的椎间盘压迫腰5神经根，与患者的症状、查体相符合。为了让该小伙子早日康复、回到正常的学习和生活中去，经过科室讨论，周荣魁主任、焦亚军主任和陈姚飞医生组成的工作团队决定使用微创的手术方式来解决问题。

（术前MRI：红圈内黑色物为突出的椎间盘髓核组织，占据了椎管1/2以上的体积，压迫右侧的神经根。）

（椎间孔镜操作示意图，在安全三角区内，通过镜下操作去除病灶。）

   手术采用局麻的方式，手术切口长8mm（比指甲盖还小），通过目前先进的脊柱内镜找到病根，术中在镜下发现巨大的髓核组织卡压于神经根出口处，将其钳出、松解后，患者术中即有明显轻松感，术后腰腿疼痛、麻木症状基本消失，再次检查右直腿抬高试验已变成阴性，2天后患者即可下床活动，一周后已回到正常的学习、生活中去。

   该病例告诉我们腰椎间盘突出症已不是中老年人的专利，近年来有年轻化趋势，我科收治的病人中已多次出现不足20岁的患者，该16岁的患者为较为年轻的一位，通过微创的手术方式解决了患者的痛苦。

在此医生提醒，年轻人要加强体育锻炼、控制体重，远离腰痛之苦，让其不再“年轻化”。

手术团队介绍

周荣魁

骨伤科主任，主任医师，教授。

江苏省中医骨伤科专业委员，江苏省中西结合脊柱分会专业委员，无锡市中医骨伤科专业委员会副主任，无锡市骨科学会的专业委员。毕业于浙江大学，主治骨关节疾病，脊柱疾病，各种创伤的手术非手术治疗，微创治疗。曾在香港大学玛丽医院研修，上海六院、同济医科大学附属协和医院、长征医院骨科进修学习，获江苏省中医药科研成果奖一项，江阴市科技成果奖多项。发表SCI论文、核心期刊等论文十余篇。

焦亚军

科副主任，主任中医师，副教授。

1990年毕业于南京中医药大学医疗系，在骨伤科工作二十余年。曾在苏州医学院附属第一人民医院进修骨科一年，擅长治疗各类四肢骨折脱位、关节损伤、脊柱骨折、腰腿痛、骨质疏松、骨关节炎等。多次获得江阴市双革四新奖。

陈姚飞

主治中医师。

2011年毕业于南京中医药大学，从事创伤骨科、颈肩腰腿痛、关节疾病的诊治，在国内外知名杂志上发表论文多篇。