奥司他韦火了，这些情况要注意

随着流感肆虐，全国多地流感人群的增加，这个药又火了。

近日，广东省卫健委官网挂出关于转发《关于进一步加强流行性感冒医疗工作的通知》，指出在防治流感中关于磷酸奥司他韦的采购和使用。

卫健委明确，磷酸奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂是治疗各类流感的常规药品，不属国家管制或限制使用药品。

通知指出，各级卫生行政部门和各级各类医疗机构要转变将磷酸奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂单纯理解为国家应急储备药品的错误观念，及时足量采购磷酸奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂（儿童使用颗粒剂），供临床正常抗流感治疗使用。

通知进一步要求，有处方权的医师可按照《流行性感冒诊疗方案（2018年版修订版）》等相关指引要求，对有发热、明显流感样症状者，尽早使用磷酸奥司他韦（儿童使用颗粒剂），无需等待检验结果，无需请示上级医师或进行登记、统计及备案等。特别是乡镇卫生院、社区卫生服务机构、村卫生站、个体诊所等基层医务人员，要进一步提高早期用药意识和能力。

流感高发季，“神药”一盒难求

每年冬季都是我国流感的高发季节，据相关信息显示，今年同往年一样，全国多地流感疫情形势依然严峻。

大连：感冒患者增加3到4倍 严重者有并发症；

广州：医院人满为患 以甲型流感为主；

北京：流感活动由流行期进入高峰期；

福建：儿童医院被“挤爆 刷新单日最高纪录；

而体制偏弱的老人和儿童，也成为流感的高发人群。

在这种情况下，“奥司他韦”因为被专家推荐为治疗流感的首选药物，再次被奉上“神坛”，出现“一盒药难求”的现象。

根据齐鲁壹点新闻，奥司他韦在山东临沂地区竞卖“脱销”，甚至被不少药店称之为“断货王”。因为经常断货，不少顾客甚至开始“囤药”。而除了山东临沂外，全国其它地区也出现类似现象。

但有必要提醒公众的是　根据医生提醒，磷酸奥司他韦颗粒主要用于甲型流感与乙型流感的治疗和预防，一般48小时之内服用效果最好。同时，也要避免药物滥用和超剂量使用。

此外，普通的细菌性感冒如果擅自服用奥司他韦，其实毫无作用。

而奥司他韦抗击流感效果再好，毕竟是处方药，需要严格按照医生处方和说明书使用。药物滥用和超剂量使用，不但增加了药物不良反应发生的风险，还有可能导致流感病毒耐药。

发生耐药后的流感病毒仍可继续传播，但再用奥司他韦治疗就无效了。

此外，服用后最常见的恶心、呕吐、消化不良、腹痛等胃肠道反应副作用也需要注意，发生率为6%-15%，大多症状较轻，停药后即可消失。少数人可能发生过敏反应，表现为皮疹。

这些情况需注意

在服用奥司他韦前，这些情况需要了解。

1、诊断流感后，才用奥司他韦。

三大症状说明您可能感染上了“流感”，包括高热（39-40℃）、头痛、全身酸痛（尤其是腿部和后背）；其次，如果发热伴有颜面潮红、眼结膜充血，也提示流感的发生。

2、记住使用奥司他韦的适应症。

治疗成人和1岁及以上儿童的甲型流感和乙型流感；预防13岁及以上人群的甲型和乙型流感。

该药对普通感冒无效，也无证据显示奥司他韦对甲型和乙型流感以外的其他疾病有效。

因此，不要滥用该药。现已发现部分甲型流感病毒株对奥司他韦的敏感性开始下降。

3、确诊后48小时内服用。

确诊流感后，应尽快服用奥司他韦，最好是症状出现的48小时内开始。奥司他韦用于预防流感时，也应在接触流感患者48小时内就服用。

4、注意不良反应的发生。

奥司他韦最常见不良反应是恶心、呕吐等胃肠道反应，与食物同服时可提高患者对奥司他韦的耐受性。奥司他韦偶尔还可引起鼻出血、皮疹、支气管炎、失眠、眩晕等少见不良反应。

5、对儿童与青少年保持密切观察。

儿童和青少年口服奥司他韦时，家长或医务人员应密切观察患者异常行为发生的可能征兆，遇有谵妄和不安全行为要及时给予保护处置。

6、其它情形。

流感患儿如果出现高热，可选用物理降温，布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚等相对安全的退热药，禁用含阿司匹林的药剂，以免发生可能危及生命的瑞氏综合征。

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