2019年全国基层卫生健康工作如何做？9大重点引关注

来源｜中国县域卫生 综合 中国卫生 中国新闻网 内容整理报道

会议现场。图片来源于国家卫健委官网

1月17日，2019年全国基层卫生健康工作会暨基层卫生综合改革现场会在济南召开。国家卫生健康委副主任王贺胜出席会议并讲话。 全国31个省市及计划单列市、新疆生产建设兵团卫生健康委员会负责人参加会议，交流基层卫生服务经验，山东、天津等9个地方代表做了大会交流发言。

王贺胜同志在2019年全国基层卫生健康工作会暨基层卫生综合改革现场会上讲话 。图片来源于国家卫健委官网

“基层卫生健康工作是提高民众对医疗卫生服务获得感和满意度的重要窗口。”国家卫生健康委员会副主任王贺胜在会上指出，各地要以“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”为主线，提升基层卫生服务能力，激发活力，努力建设功能完善、服务优质、运行高效的基层医疗卫生服务体系，推动基层卫生健康事业高质量发展。

山东省副省长于杰在致辞中说，山东省委、省政府高度重视健康山东建设，坚持以基层为重点的基层卫生工作方针，聚焦体系升级、能力升级，不断提高基层医疗卫生机构和人员活力，全面做好家庭医生签约服务升级，扎实推进基本公共卫生服务，推动县域医疗卫生服务能力不断提升。“我省将认真学习好、落实好会议精神，进一步加强基层医疗卫生服务能力建设，不断增强群众的获得感、幸福感，推动健康山东建设再上新台阶。”

各地区基层卫生服务经验

山东省卫生健康委员会主任袭燕在发言中表示，近年来，山东通过优化供给，推进县域服务体系整体升级，取消基层非基本药物采购品种和采购金额比例限制，强化药品供应保障。同时，促进县域优质资源贯通下沉，加强家庭医生工作室和健康驿站建设，优化基层卫生人才队伍，化解民众看病之“痛”，有效提升基层医疗服务能力。“山东全县域卫生资源总量跃居全国前列，县域内就诊率达90%，为乡村振兴和健康中国战略实施提供有力支撑。”

“2018年1-11月，天津基层诊疗人次4484.4万，居民就医下沉的趋势已初步形成。”天津市卫生健康委员会副主任张富霞介绍说，天津不断提高基层医疗卫生服务能力，通过建立基层医疗卫生机构、社区卫生服务站等方式夯实基层卫生服务体系基础，开展家庭医生实名制签约，助推基本公卫服务的转型和升级，实现基层卫生改革成效和社区居民服务感受的双提升。

云南省卫生健康委员会副主任许勇刚在现场作了题为“整合发展创新模式打造基层高血压医防融合新格局”的发言。许勇刚表示，针对影响云南省人均期望寿命的主要慢性非传染性疾病，该省2018年创造了基层高血压“医防融合”的新型单病种防控模式，并通过扩大非基本药物的配置比例，满足基层医务人员和患者用药需求，提高患者治疗的有效性和基层医疗机构的服务效率。

2018年工作五大成效

以习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神为指导，立足于新形势新需求，统一思想，明确任务，全面部署2019年重点工作，推动基层卫生健康工作高质量发展。

会议认为，2018年基层卫生健康工作取得明显进展和成效。

一是基层机构标准化建设持续推进，人才队伍不断壮大、人员结构进一步优化，基层医疗卫生服务体系不断健全。

二是开展优质服务基层行活动，推进基层卫生信息化建设，基层服务能力不断增强。

三是完善基层绩效工资政策，推广“公益一类财政供给、公益二类绩效管理”的经验做法，基层综合改革持续深化。

四是印发规范家庭医生签约服务管理和建档立卡贫困人口慢病签约服务工作方案，着力提升群众的获得感和满意度，家庭医生签约服务稳中向好。

五是扩大服务覆盖面，提高服务质量，推动国家基本公共卫生服务项目提质增效。

2019年九项重点工作

一是推进县域医共体建设。要整合县乡医疗卫生资源，每个县结合实际组建1-3个以县级医院为龙头、其他若干家县级医院及乡镇卫生院为成员单位的紧密型医疗集团。同时，要优化医疗卫生资源集约配置，加强医共体牵头医院能力建设，完善医保等政策支持和医疗服务质量管理。

二是开展优质服务基层行活动。要组织基层机构对照服务能力标准，自评自建、整改提升，力争通过3-5年的建设，普遍达到基本标准，部分能力强的达到推荐标准。要注意把握工作节奏，时间服从质量，不赶进度，务求实效。

三是启动社区医院建设试点。要坚持基层机构防治结合的功能定位，加挂社区医院牌子后，经营性质不变，财政补偿水平和优惠政策不降低、不缩水。要严格试点机构遴选条件，稳步推开，成熟一个建设一个。要明确主要建设任务，补齐短板，健全临床、医技等科室设置，配备与诊疗科目相应的设备。要加强住院病房建设，合理设置床位。

四是深化基层综合改革。要完善财政投入机制，落实政府主体责任，健全长效补偿机制。要落实绩效工资政策，按照“两个允许”，统筹平衡基层与县区级公立医院绩效工资水平的关系，合理核定基层绩效工资总量和水平，扩大内部分配自主权，允许基层自主确定奖励性绩效工资比例。要提升医保的调控和支撑作用，完善医疗服务价格等相关政策。要持续推进“公益一类保障、公益二类管理”的经验做法。

五是加强基层人才队伍建设。要加强全科医生队伍建设，继续做好基层人才培训项目。要拓展基层人员职业发展空间，提高收入待遇。要稳定和优化乡村医生队伍，做好执业证书有效期满再注册工作，组织好乡村全科执业助理医师资格考试。

六是做实做细家庭医生签约服务。要把提升质量放在首位，科学合理确定工作目标，做到签约一人、履约一人、做实一人。要提升家庭医生的基本医疗服务能力，“能看病、看好病”，增加签约居民对家庭医生的信任感。要健全收付费机制，扩大分配自主权。

七是提升基本公共卫生服务绩效。要落实地方财政事权和支出责任，确保项目经费按时足额到位。要加大信息公开力度，稳妥推进电子健康档案向个人开放，进一步完善提供基本公共卫生服务项目的机构信息。要强化医防融合，坚持以医疗为基础，扩大预防。要全面评估基本公共卫生服务项目实施效果，总结经验，发现问题，为完善政策提供决策依据。

八是加快基层信息化建设。要加快推进远程医疗服务和远程影像、远程心电、远程会诊等中心建设，推广互联网+家庭医生签约服务。要推进基层卫生综合管理信息平台建设，各地要及时与国家平台对接和联通。

九是做好健康扶贫工作。要提升政治站位，强化使命担当，全力推动实现贫困人口“基本医疗有保障”。要协调相关部门加大投入力度，支持乡镇卫生院和村卫生室改善条件，推进产权公有村卫生室建设。要做实做细签约服务，重点加强高血压、糖尿病等患者的规范化管理与服务，控制和减少因病致贫、返贫的贫困人口增量。

编辑：七宝