“医保筹资水平是一个定量,但老百姓的医疗需求在不断增长。这就造成了医保资金的使用在一定程度上相对不足。”1月14日,安徽省人大代表、界首市人民医院院长曾庆胜建议,推行医保支付方式改革,实行按病种付费,同病同价。
曾庆胜举了个例子,以阑尾炎治疗为例,乡镇卫生院只需要花2000元左右,县级医院4000元左右,地市级医院6000元左右,而省级以上医院可能需要一万元。“本来在县里就能治好的阑尾炎,患者去了省级医院,医保报销百分之六十以上,最少就是六千元。而实际上根本没必要消耗这么多医保资金。”曾庆胜给人民网安徽频道记者算了一笔账。
曾庆胜建议,为了保证医保资金的合理使用,应在全省范围内陆续推广按病种付费、同病同价的医保支付方式。他认为,根据实际情况,不同级别的医院在单病种价格的设定上可以有所差别。
同时,对外出转诊的病人,曾庆胜建议各地应建立审批制度,能在当地治疗的疾病建议患者在当地就医。若患者去更高级别的医院就医,在医保报销时应按照当地的单病种价格进行报销,超出的部分自费。
(转载自:人民网安徽频道)