随着现代人生活质量的提高，加之不科学的饮食结构、饮食习惯，人们对嘌呤的摄入越来越多，痛风的发病率逐年增长，并且年轻化。痛风与饮食关系密切，很多患者痛风发作的原因就是饮食不当。今天为大家讲解痛风患者如何正确饮食。
什么是痛风?
痛风是由于血中尿酸过高，形成了尿酸盐，尿酸盐结晶又沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性的炎性疾病。痛风多见于中年男性，女性仅占5%。
痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。正常成人每日约产生尿酸750mg，其中80%为内源性，20%为外源性尿酸，这些尿酸进入尿酸代谢池（约为1200mg），每日代谢池中的尿酸约60%进行代谢，其中1/3约200mg经肠道分解代谢，2/3约400mg经肾脏排泄，从而可维持体内尿酸水平的稳定，其中任何环节出现问题均可导致高尿酸血症。
急性痛风发作期的临床表现有哪些呢？
多数患者发作前无明显征兆，或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧，在12小时左右达高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限，多于数天或两周内自行缓解。
痛风的分类有哪些？
痛风的自然病程可分为四期，主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者可出现关节残疾和肾功能不全。痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。
痛风大多是“吃”出来的，要想预防痛风的发生，就要从饮食上做好措施，痛风病人的饮食是需要格外注意的，因为可能由于饮食的不注意，会造成疾病的发作甚至恶化。如果痛风病人合理膳食，那么也会减少痛风的发作，并且降低痛风恶化的风险。
痛风患者日常饮食如何选择？
1. 减少高嘌呤含量红肉的摄取。 减少红肉类摄入，如牛肉、羊肉、猪肉等。我国的临床医生也发现，很多痛风患者都有吃大量红肉的习惯。这些人也通常有明显的肥胖状态。按照我国膳食指南，结合患者病情，痛风急性发作期不应食用肉类，缓解期或高尿酸血症状态时，每天平均的红肉类摄取量应当控制在50克以内。尽量避免食用肝脏和肾脏等动物内脏，少喝肉汤和肉汁等；或采用去嘌呤措施，对含嘌呤高的食品，食用时先加水煮炖，弃汤食之或反复煮炖弃汤食之。
2. 减少高嘌呤海鲜类食物的摄取。由于海鲜食物热量相对较低，部分患者身体可能并不明显肥胖，但尿酸水平较高。应避免贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。
3. 减少膳食热量和脂肪摄入量。脂肪本身会阻碍肾脏对尿酸的排泄，而且脂肪高的膳食还会导致肥胖和代谢紊乱。对体脂过高、腰腹肥胖的患者来说，减肥本身就有利于代谢紊乱状态的改善。
4. 改变主食内容。不吃精白+油脂的主食组合，适度增加杂粮薯类比例，减轻肥胖和胰岛素抵抗状态。
5. 大幅度增加新鲜蔬菜水果的摄入量。足量的新鲜蔬菜，每日应达到500g或更多。蛋类，鸡蛋每日1个。
6. 增加脱脂或低脂乳类及其制品的摄入量，推荐每日3000mL。
7. 严格戒酒、不喝富含果糖饮料、多喝水（每日2000mL以上）。对于急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者，应禁用含酒精饮料。
含嘌呤高的食物：肝、肾、胰、心、脑、肉馅、肉汁、肉汤、鲭鱼、风尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、淡菜、鹅、斑鸡、石鸡、大豆制品、酵母、香菇、紫菜等。
无嘌呤或含低嘌呤食物：如精粉、大米、苏打饼干、馒头、面包、奶类及奶制品、蛋类、各类油脂、水果、干果、糖及糖果；除菜花、菠菜等少数蔬菜外，大部分蔬菜，如胡萝卜、芹菜、卷心菜、黄瓜、茄子、西红柿、西葫芦、土豆含嘌呤都很少。
在避免高嘌呤含量食物、酒类和甜味饮料的同时，只有通过合理营养和减肥降脂来改善患者的整体代谢功能，才能真正把身体调整好。身体的综合代谢水平改善了，尿酸的问题也会逐渐得到改善。对于尚未发展为痛风的患者来说，控制体重，改善代谢紊乱问题，可以在很大程度上避免疾病发展到痛风状态，预防因此造成的各种严重后果。
供稿：内分泌科
编辑：李宁宁
责任编辑：王琳
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