注意啦！今年儿童流感出现神经性损害变明显新动向！预防流感刻不容缓

据广州媒体报道

今年儿童流感

神经系统损坏症状比较明显，

病毒转向攻击孩子脑部，

目前，广州已出现多例坏死性脑炎！

广州日报全媒体记者 王燕 摄

据广州日报报道，在广州市妇女儿童医疗中心门诊，上呼吸道感染的孩子占六成以上，每周确诊约300例流感，是去年同期的一半左右。感染科专家指出，今年这一波流感患儿中，神经系统损坏症状比较明显，目前已经出现5例坏死性脑炎。

建议在流感季节里，有重症高危因素的患儿一旦出现流感样症状，不需等病毒检测结果，直接早期使用抗病毒药物治疗，可以有效减少并发症、降低病死率。

另外，现在接种流感疫苗，仍然能在今年流感疫情中获得防护效果。

广州市妇女儿童医疗中心感染科主任徐翼博士介绍，该院接诊的流感病例从去年12月开始出现上升趋势，目前上呼吸道感染的孩子占门诊患儿六成以上。其中，每周确诊的流感病例在300例左右，高于过去5年同期的平均值，但和去年同期相比只是一半左右的水平。其中，96%以上流感是甲型流感H1N1。

他强调，流感和感冒是两种疾病，感冒是自限性的，一般三五天就会痊愈，很少会引起并发症，“流感是一种致死性疾病，在世界范围内每年引起300万~500万严重病例，造成29万~65万例死亡”。

在儿童流感病例中，肺炎、心肌炎、肝功能损害、肾脏损害等并发症是常见的致死原因。徐翼介绍，在今年的流感病例中，有并发急性爆发性心肌炎的患儿，最终通过ECMO（“人工肺”）抢救成功。他还特别提醒，今年收治的流感患儿中并发神经系统损害的病例明显比往年多，表现为较多高热惊厥患者，更已经出现了5例并发坏死性脑炎，对脑实质造成了破坏，恢复正常的难度较大。

徐翼介绍，儿童感染流感后多数突然起病，体温可达39℃~40℃，有的会畏寒、寒战，多伴有头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞，少部分出现恶心、 呕吐、腹泻。

他表示，5岁以下尤其是两岁以下儿童、体态肥胖、长期接受阿司匹林治疗，以及本身患有慢性呼吸、心脏、肾脏、肝脏、内分泌、血液、神经系统疾病和免疫缺陷患儿，是流感后发生并发症的高危因素。

一旦发现这些情况，家长都不能掉以轻心：

他举例，在这一波流感中就有一名3岁的女孩子，在高热第二天就诊，由于有精神差、有呕吐症状，结合血常规检查，医生当天将她收治入院。入院第二天就出现了胡言乱语、烦躁等精神损害症状，之后检查显示，她患上了坏死性脑炎。治疗到现在两周了，虽然体温控制住了，但仍然处于小昏迷状态，估计恢复效果不理想。

徐翼表示，像这样的严重的病例属于个案，但应该引起家长重视。 现在对于流感仍缺乏快速、简便、适合广泛普及的检测方法。

目前专家共识认为，发病 48小时内内进行抗病毒治疗可减少流感并发症、降低住院患者的病死率、缩短住院时间；尤其是重症流感高危人群及重症患者，应尽早（发病48小时内）给予抗流感病毒治疗，而不必等待病毒检测结果。

徐翼说，注意个人卫生对预防流感非常重要。假如感染上流感，应该暂停上学、上班，戴好口罩以做好对身边人的防护。当身边出现流感患者，建议重症高危人群服用抗病毒药物预防。

“接种流感疫苗是预防流感性价比最高的手段。可是目前全国流感疫苗接种率还不到3%。”徐翼表示，目前广州已处于流感上升期，这一轮流感疫情预计将持续到1月底、2月初。因此现在接种流感疫苗仍然能起到防护作用。我国批准上市的流感疫苗可用于6月龄以上人群接种，尤其推荐重症高危孩子、有基础病的孩子接种疫苗。对于6个月大以下的孩子，建议日常照料者接种疫苗来进行预防。

中国疾控中心提示，流感防护要这样做：

保持良好的个人卫生习惯是预防流感以及其他呼吸道传染病的重要手段，包括：

出现流感症状之后，如果咳嗽、打喷嚏的时候，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，然后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；

家庭成员如果出现流感患者时，要尽量避免相互接触，尤其是家中有老人或慢性病患者这种高危人群的时候，更应该注意防护；

当家长带有流感症状的患儿去医院就诊时，要做好患儿自身的防护，比如戴口罩，避免把病毒传染给其他人，也避免交叉感染；

学校、托幼机构等集体单位中出现流感样病例时，患者应居家休息，不带病上班、上课，减少病毒的传播；

流感是一种疫苗可预防疾病，每年接种流感疫苗是个人预防流感的有效手段，可以显著降低接种者患流感以及发生严重并发症的风险。

综合整理自：广东日报、中国疾控动态